Evaluación de la coinfección VHC-VIH-1 mediante parametros biológicos y virológicos

Abstract

Se estudiaron los distintos parametros de infeccion por virus c en 39 pacientes (25 con coinfeccion vih-1) con diagnostico de hepatitis cronica activa por virus c. El estudio contemplo la relacion entre los diferentes parametros de infeccion por vhc (arn-vhc total en muestras de suero, cmsp e higado, arn-vhc antigenomico en cmsp e higado, carga viral y estudio de genotipos de vhc en suero, deteccion de anticuerpos igm anti-vhc) para conocer su significado y valor diagnostico y para dilucidar algunos de los aspectos patogenicos que aun quedan por conocer. Se estudio de igual forma su relacion con los diferentes parametros de infeccion por vih-1 (arn- vih -1 en suero, cmsp e higado, adn-vih-1 semicuantitativo en cmsp y cualitativo en higado, presencia de agp24 y de ac-antip24) para conocer la posible influencia que puede ejercer sobre el vhc. Se demuestra: -utilidad de aplicar un test cuantitativo para la deteccion del arn-vhc en suero; la relacion entre la mayor capacidad replicativa del virus c con la infeccion por el genotipo 1; una distribucion mayor del subtipo 1a en la poblacion adulta joven y advp de nuestro medio.; la capacidad que presenta el vhc de infectar las cmsp y la relacion entre la presencia del virus en cmsp con el subtipo del virus que infecta al paciente; el subtipo 1b presento la mayor capacidad replicativa, medida por la carga viral en suero, y el mayor tropismo celular; la asociacion entre la replicacion viral y la evolucion de la hepatopatia cronica en los pacientes no vih-1, no asi en pacientes vih+. La deteccion de secuencias de vih en higado puede explicar la diferente evolucion en estos pacientes.