Registro continuo de tensión arterial en diabetes mellitus no insulin-dependiente

Resum

Se ha evaluado el efecto que el grado de control de la diabetes no insulindependiente (dmnid) y la presencia de complicaciones y fact. De riesgo asociados (hipertension arterial, enf. Vascular periferica, retinopatia, afectacion renal y presencia de cardioneuropatia (cnp) ejercen sobre el ritmo circadiano de tension arterial (ta) y de frecuencia cardiaca (fc). Se han estudiado 78 pacientes dmnid con tiempo de evolucion superior a 5 años, clasificados en 2 grupos segun sus cifras de ta (normo e hipertensos). A todos se les realizo analitica especifica, estudio oftalmologico de enfermedad vascular periferica, tests autonomicos y registro continuo de ta y de fc. No hubo diferencias significativas entre grupos en relacion a edad, sexo imc, tiempo de evolucion de la diabetes y parametros bioquimicos y de control metabolico. El nivel de complicaciones cronicas fue similar en ambos grupos, a excepcion de la microalbuminuria (mas frecuente en normotensos) y la proteinuria (mas frecuente en hipertensos). No hubo diferencias entre grupos en cuanto a la perdida de ritmo circadiano de ta y fc. Encontramos asociacion lineal positiva entre edad y niveles de tension arterial sistolica diurna y nocturna y tension arterial diastolica nocturna. Tras analisis multivariante de la perdida de ritmo de ta y fc se ha encontrado asociacion positiva entre la perdida de ritmo de tas y la presencia de cnp; entre la perdida de ritmo de tad y el mal control metabolico (hbalc) y la presencia de cnp. La perdida de ritmo de fc se asocio con los niveles de hbalc. En todos los casos siempre controlando por el tiempo de evolucion de la diabetes.