Estimulación cardiaca permanenteinfluencia de la superficie del electrodo y del aporte de esteroides por vía local y sistémica sobre los umbrales agudos y crónicos de estimulación

Resumen

Introduccion: los marcapasos actuales se caracterizan por una disminucion progresiva de su tamaño y aumento de la complejidad e innovaciones tecnicas, que aumentan el consumo de energia y provocan una disminucion de la longevidad del generador. Una forma de aumentar la longevidad del marcapasos es disminuir al maximo, dentro de unos limites de seguridad, tanto la amplitud como la anchura del impulso. Hipotesis: demostrar la influencia de la disminucion de la superficie del electrodo y del aporte de esteroides por via local y sistemica sobre el umbral de estimulacion y la correspondiente repercusion sobre la longevidad del marcapasos. Resultados y conclusiones: se demuestra la mayor eficiencia de los electrodos con dispositivo de liberacion local de esteroides y se propone la utilizacion preferente de sondas-electrodos porosas, de superficie geometrica reducida y con dispositivo de liberacion local de esteroides, que nos proporcionan unos umbrales de estimulacion mas bajos y estables; asi como generadores con amplias posibilidades de programacion que nos permitan ajustar la salida al umbral de estimulacion, con el correspondiente margen de seguridad; y realizar un protocolo de programacion y seguimiento, en estos pacientes en el que de forma precoz, se reduzca el voltaje y la duracion de impulsos para disminuir el drenaje de la bateria y ampliar asi, la longevidad del marcapasos.