Rentabilidad de distintos tests utilizados en la evaluación diagnóstica de la hiperplasia prostática benigna para predecir la obstrucción infravesical

Abstract

Estudio prospectivo sobre 132 pacientes afectos de hiperplasia prostatica para determinar la rentabilidad que tienen el cuestionario de sintomas (ipss), el tacto rectal, la ecografia prostatica transrectal, la urografia intravenosa y la flujometria aislada para efectuar el diagnostico de obstruccion infravesical tanto cuando se aplican de forma aislada como de forma combinada. Se establecen los puntos de corte optimo de cada uno de ellos y se construyen sus respectivas curvas de rendimiento diagnostico (curvas roc). De forma aislada, la flujometria aislada es el test mas rentable con s=76%, e=79%, vpp=91%, vpn=52%. El area bajo su curva roc es de 0.83. Su punto de corte optimo se situa en 14 ml/sg.. De forma combinada, la combinacion mas rentable son el i-pss y la flujometria aplicados de manera simultanea no incluyente. Los factores que mejor predicen dicha obstruccion mediante analisis multivariante son el i-pss, el tiempo miccional, el flujo maximo, la capacidad vesical y la presion a flujo maximo, con los que se construye un modelo matematico muy eficaz para estimar la probabilidad de obstruccion.