Calicreína urinaria en la hipertensión del embarazo

Resumen

Desde hace mas de 20 años se conoce el importante papel que juegan los capilares glomerulares en la hipertension del embarazo. La regulacion del flujo arterial esta mediada por una serie de sistemas vasoactivos, entre los que se encuentra el sistema de la calicreina cinina. La calicreina renal se sintetiza en la nefrona distal y su actividad renal es fiel reflejo de su excrecion urinaria. Objetivos: estudiar la actividad urinaria de calicreina en un grupo de mujeres sanas no embarazadas, en un grupo de mujeres embarazadas norvo-evolutivas y en grupo de mujeres con trastornos hipertensivos del embarazo. Material y metodos: el estudio comprende un total de 286 mujeres, de las que 26 fueron controles sanas no embarazadas y 260 gestantes, 22 de las cuales padecia hipertension transitoria del embarazo y 46 preeclampsia. Fueron controladas en el servicio de obstetricia y ginecologia del hospital clinico de granada entre septiembre del 93 y diciembre del 95. La calicreina urinaria se determino en orina de 24 horas siguiendo el metodo de amundsen basado en el empleo del substrato cromogenico para la calicreina s-2266. Los resultados se expresan en nkat/24 h. Resultados: a la vista de nuestros resultados podemos indicar que la actividad urinaria de calicreina no sufre modificaciones en la hipertension transitoria del embarazo, respecto al embarazo normal. El dato mas importante en el presente trabajo es el descenso llamativo de la actividad de la calicreina renal en las pacientes con preeclampsia. Conclusiones: los cambios anatomicos y funcionales que se producen a nivel renal durante la gestacion van a influir en la actividad de algunos enzimas urinarios. La calicreina va aumentando conforme avanza la gestacion en mujeres sanas. Las pacientes con hipertension transitoria no sufren modificaciones en la excrecion urinaria de calicreina mientras que en la precelampsia se produce una caida brusca de la secrecion de calicreina deter