Análisis de los factores diagnósticos y terapéuticos relacionados con la supervivencia en el cáncer de mama femenino. Estudio poblacional en la provincia de Granada en los años 1985 y 1990

Résumé

El cáncer es la segunda causa de muerte en la población española, sólo superada por las enfermedades del aparato circulatorio. En mujeres la tasa de mortalidad más alta corresponde al cáncer de mama. Andalucia tiene unas tasas de mortalidad intermedias, en relación al resto del país, y dentro de esta comunidad autónoma, Granada ocupa el quinto lugar. En España, donde hay nueve registros de cáncer de población, las tasas de incidencia son más altas en los registros del norte que en los del sur. El marco en que ha desarrollado este trabajo, es el registro de cáncer de Granada. Los sujetos de estudio son los casos diagnosticados por primera vez de un cáncer de mama en los años 1985 y 1990, residentes en la provincia, se han excluido los casos de cáncer de mama masculino y aquellos cuya unica información procedia de un certificado de defunción. El número total de casos es de 346, de los que 162 son de 1985 y 184 de 1990. Los objetivos son describir las caracteristicas de los casos, conocer y comparar los métodos diagnósticos de estadificación y tratamiento de las pacientes en ambos periodos y su repercusión en la supervivencia. La edad media es similar en ambas series. El tipo histologico más frecuente es el carcinoma ductal infiltrante (76% y 70% en 1985 y 1990 respectivamente). La localización más frecuente es el cuadrante superior externo. En 1990 hay un aumento de la aplicación de mamografía y punción-biopsia, como métodos diagnósticos del cáncer de mama, en relación a 1985. El número de casos diagnosticados en estadios más precoces es mayor en 1990 que en 1985. El tamaño tumoral, en el momento del diagnóstico, en 1990 son más frecuentes los más pequeños que en 1985. El número de ganglios examinados es mayor en 1990 que en 1985. En el segundo periodo disminuye la utilización de las técnicas quirurgicas más agresivas y hay un 7% de pacientes tratados con cirugía conservadora de