Neurotoxicidad retardada relacionada con intoxicaciones agudas por insecticidas organofosforados

Resumen

Desde enero de 1983 a junio de 1996, ingresaron a traves del servicio de urgencias del hospital del s.A.S. De almeria, un total de 164 pacientes por una intoxicacion aguda por organofosforados. 25 de estos pacientes fueron excluidos del estudio por diversas causas: 19 por "exitus" en la fase aguda, por no dar su consentimiento informado 4 casos y por neuropatia previa 2 casos. En 21 pacientes de los restantes 139 y exclusivamente en los pacientes gravemente intoxicados e ingresados en la u.C.I., se presento una neuropatia retardada, que comenzo a manifestarse entre la 2 y 4 semana tras la intoxicacion aguda por organofosforados. Se asociaron significativamente con el riesgo de padecer una neuropatia retardada: el sexo femenino, la intencionalidad suicida, la entrada del toxico por via digestiva, la presencia al ingreso de sintomas nicotinicos o del sistema nervioso central, una colinesteresa serica al ingreso por debajo de 750 u./l. Y la hospitalizacion en la unidad de cuidados intensivos. En tratamiento correcto de la intoxicacion aguda por organofosforados, no evito el desarrollo de la neuropatia.