Estudio de parámetros antropométricos, de composición corporal y metabólicos en obesidad mórbidaevolucion tras cirugia bariatrica

Resum

Se realiza un estudio sobre 62 sujetos obesos mórbidos para conocer sus características antropometricas, de composicion corporal, densidad mineral ósea (DMO) y factores de riesgo cardiovascular antes y después de cirugía bariátrica. A 42 pacientes se les realizó la gastroplastia vertical anillada de Mason y a 20 la técnica restrictiva y parcialmente malabsortiva de Salmon. La composición corporal se ha medido mediante impedanciometría bioeléctrica tetrapolar y la DMO mediante absorciometría dual de rayos X. Antes de la cirugía, la composición corporal se caracteriza por un aumento absoluto de masa grasa y también de masa libre de grasa. Asimismo, la DMO está aumentada respecto a la población normal sobre todo en el cuello del fémur y el triángulo de Ward. También se ha encontrado un aumento de la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2, dislipemia, hiperuricemia e hipertensión. Tras la cirugía, hay una mayor reducción ponderal con la t. de Salmon que se estabiliza aproximadamente a los 18 meses. Esta reducción ponderal está formada sobre todo por masa grasa, aunque hay un porcentaje considerable de masa libre de grasa perdida que es mayor durante los primeros 6 meses y no depende de la técnica quirúrgica empleada. Hay también una disminución significativa de la DMO que es mayor en regiones femorales que en columna lumbar, y se correlaciona con la pérdida ponderal. Asimismo, disminuye la prevalencia de las enfermedades metabólicas. Por otra parte, la incidencia de hipoproteinemia tras cirugía bariátrica es mayor en los tratados con t. Salmon.