Estudio de factores de crecimiento y citoquinas en el líquido de los macroquistes mamarios de la M.F.Q

Résumé

La etiología y el mecanismo de formación de los macroquistes de la mama son problemas, todavia hoy, no bien conocidos. Existe controversia sobre la existencia de riesgo aumentado de padecer cáncer de mama en las pacientes con mastopatía quística, habiéndose descrito la existencia de diversos tipos de macroquistes mamarios, con diferente mecanismo de formación, y distinto riesgo potencial de malignización. En este estudio pretendemos profundizar en el papel que juegan diversos factores de crecimiento y citoquinas en la fisiopatología del macroquiste mamario, y la interrelación de éstos con el ambiente hormona local. Las hormonas esteroideas involucradas en la génesis de la enfermedad macroquística de la mama, parecen interrelacionarse con varios factores autocrinos y paracrinos que participan en la proliferación celular normal y maligna. La presencia de concentraciones elevadas de hormonas esterioideas y de determinados factores de crecimiento, en líquido quístico de macroquistes mamarios con relación K+/NaQ mayor que 3, establece un tipo de quistes mamarios con elevada actividad proliferativa y por tanto de riesgo potencial de malignización. Tanto los niveles de TNF-alfa, como de IL-6, detectados en líquido quístico, sugieren un papel "Protector" de estas dos citoquinas frente a la posible actividad proliferativa, inducida por las hormonas esteroideas y sus factores de crecimiento moduladores. El efecto de las hormonas esteroideas sobre la proliferación celular en el macroquiste mamario podría estar mediado por el EGF; no estando involucrados en este proceso el TGF-alfa, el IGF-I, ni la IGFBP-3. El papel del IGF-I y de su proteína ligadora IGFBP-3 en la fisiopatología del macroquiste mamario es desconocido, aunque los altos niveles de IGFBP-3 detectados en líquido quístico, respecto de los que pueden hallarse en suero, sugieren una síntesis local de esta proteína. El desarrollo de terapias que inmunom