Neumonía comunitaria en pacientes usuarios de droga parental infectados por VIH hospitalizados

Resumen

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La neumonía bacteriana adquirida en la comunidad (NAC) constituye una importante causa de morbimortalidad entre los pacientes seropositivos. Se han realizado algunos estudios que analizan los factores pronósticos de esta patología en la población infectada por el VIH, sin embargo, existen pocos estudios realizados con este fin en los pacientes usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP) exclusívamente, el principal grupo de riesgo para la adquisición de la infección por VIH en nuestro medio. El objetivo del presente estudio fue analizar los factores asociados a la mortalidad y a la recurrencia de la NAC en los pacientes UDVP infectados por el VIH. PACIENTES Y MÉTODOS Estudio observacional mixto de todos los pacientes UDVP infectados por el VIH que ingresaron de forma consecutiva en las Unidades de Enfermedades Infecciosas de los Hospitales Virgen de las Nieves (Granada) y Ciudad de Jaén (Jaén) con el diagnóstico de NAC, durante el periodo de estudio comprendido entre Enero de 1991 y Diciembre de 1998. RESULTADOS Se estudiaron 113 pacientes. El 72,60% tenía una cifra de linfocitos CD4 inferior a 200/mm3. Únicamente el 20,35% realizaba algún tipo de tratamiento antirretrovial. El diagnóstico etiológico se realizó en el 46% de los casos, siendo Streptococcus pneumoniae el microorganismo más frecuentemente aislado. El 8,8% de los casos falleció en relación con la neumonía y el 17,7% presentó un segundo episodio de NAC en el mismo año. Las neumonías con patrón intersticial tuvieron una presentación más insidiosa