Valoración de las interleucinas 6 y 8 y el procolágeno tipo III como marcadores biológicos urinarios de nefropatía por reflujo en la infancia

Resumen

INTRODUCCIÓN La nefropatía por reflujo (NR) es una patología prevalente en la infancia y con importantes consecuencias para la salud en la vida adulta, como son la IRC y la HTA. La base patogénica de la lesión renal intersticial es la expansión de la matriz extracelular y la fibrogénesis. En este proceso intervienen numerosos factores, como mediadores de la inflamación (interleucinas) y se produce un aumento en los depósitos de colágeno en el intersticio. La prueba patrón en el diagnóstico de la NR es la gammagrafía renal. Otra técnica importante en el seguimiento de los pacientes con esta patología es la detección urinaria de indicadores de lesión glomerular y túbulo-intersticial (microalbuminuria, alfa1-microglobulina). En los últimos años se están investigando nuevos marcadores biológicos y pronósticos de NR, como son las interleucinas 6 y 8 el procolágeno tipo III. MATERIAL Y MÉTODO Se realiza un estudio de casos y controles, con 109 casos, clasificados en tres grupos según la gravedad de la lesión renal [NR leve (n=39), moderada (n=43) y grave (n=27)] basándonos en criterios gammagráficos, y se compara cada subgrupo con el grupo de controles (n=43). Se determinan las siguientes variables funcinales: el filtrado glomerular y los concientes entre la microalbuminuria, alfa1-microglobulina, interleucinas 6 y 8 el procolágeno tipo III y la creatinina urinaria. Se realiza un análisis de la varianza para muestras independientes y no parámetricas mediante el test de Kruskall-Wallis. RESULTADOS El FG fue significativamente inferior en el grupo de pacientes con NR grave (p<0,01). Los niveles urinarios de microalbuminuria fueron significativamente superiores en el conjunto de los casos respecto a los controles (p<0,05). La excreción urinaria de alfa1-microglobulina fue significativamente superior en los niños con NR grave que en el resto de casos y controles (p<0,05). Los valores urinarios