Valoración del papel diagnóstico de la resonancia magnética en el manejo de pacientes con lesiones de mama

Resumen

Nuestro trabajo se centra en el estudio de la patología de mama mediante resonancia magnética (RM) en pacientes sin historia previa de carcinoma. La muestra estuvo constituída por 68 lesiones en 66 pacientes, que previamente habían sido estudiadas con mamografía y ecografía. A todas ellas se les realizó una RM con contraste paramagnético tipo Dadolinium posterior y el resultado se relacionó con el análisis histológico de las lesiones, en un intento de obtener tanto la especificidad como la sensibilidad de la técnica, parámetros que resultaron ser del orden de 70% y un 95% respectivamente. Por otra parte, se estudiaron posibles criterios de RM para establecer la benignidad o malignidad de las lesiones, observando que la morfología de la lesión, en las secuencias convencionales, y la morfología del realce de contraste, en las secuencias dinámicas, fueron los parámetros más específicos para establecer la naturaleza de la lesión. Finalmente, las muestras de biopsia se tiñeron con anticuerpo monoclonal antifactor VIII, que marca las células endoteliales de los vasos. De esta forma se tiñeron los vasos del tumor y se procedió tanto a su recuento como a la determinación del intersticio. Nuestra muestra no presentó una relación estadísticamente significativa con la microvascularización, probablemente debido a factores inherentes a la propia muestra como el pequeño número de lesiones de naturaleza benigna. Por otro lado, se pudo apreciar una relación estadísticamente significativa e inversa con respecto a la proporción de matriz extracelular, de tal forma que tumores con escasa matriz extracelular mostraron una intensa captación de contraste.