Análisis de la actividad terapéutica de los servicios de medicina intensiva del estado español

Resumen

Se trata de un análisis del consumo real de recursos sanitarios de los pacientes críticos (ingresados en UCI) en España, a través de los datos sobre este tipo paciente recogidos en el estudio multicéntrico P.A.E.E.C. Consta de tres apartados diferenciados. En primer lugar, utilizando escalas internacionalmente aceptadas (APACHE y TISS), se describe el perfil de los pacientes ingresados en los Servicios de Medicina Intensiva (SMI), analizando el diagnóstico, su nivel de gravedad, la actividad terapéutica que se les aplica y los factores de los que depende ésta, encontrando que la actividad terapéutica es mayor en los pacientes con mayor nivel de gravedad, en los que necesitan ventilación mecánica, en los que fallecen a lo largo de su estancia en UCI, en los que tenían peor calidad de vida previa y en los grupos diagnósticos quirúrgicos y traumatizados, siendo menor en los pacientes con edad >75 años. En segundo lugar, se ha identificado y estudiado un grupo de pacientes, que al no haber recibido ningún tipo de tratamiento activo durante su ingreso en UCI, se les considera pacientes de monitorización. Encontrando que este tipo de pacientes suponen el 16% de los ingresados en los SMI. En tercer lugar, se ha presentado nuestra experiencia con un nuevo índice de actividad terapéutica reducido, el TISS.28. Hemos calculado en la base de datos P.A.E.E.C., este nuevo índice, comparando las puntuaciones TISS.28 con las del TISS.76, encontrando una buena correlación entre ambos índices (r=0.86, R2=0.72).