Estudio prospectivo de la incidencia de hepatitis postransfusional (hpt) en recién nacidos en situación de alto riesgo

Resumen

Aunque una de las poblaciones más transfundidas son los RN de alto riesgo, todavía se desconoce la incidencia de HPT. Objetivo: Conocer la incidencia de HPT y los posibles virus implicados. Pacientes y métodos: Se realizó un seguimiento prospectivo de 209 pacientes que precisaron ingreso en UCIN, previo consentimiento informado de los padres y con la aprobación del Comité de tica del hospital: 129 RN transfundidos (RNT) y 48 no transfundidos (RNNT), con 32 excluídos. En el período basal y en los seis meses siguientes a la última transfusión se realizó control mensual de GOT, GPT y GGT. En los niños y en sus madres se realizó serología de los virus relacionados con la transfusión (VHA, VHB, VHC, VHG, CMV, VEB, VHS); en los niños se determinó el ARN-VHC y ARN-VHG y si eran positivos se estudió a la madre y a los donantes. Se consideró criterio de HPT al aumento de GPT por encima de 2,5 veces la cifra basal, confirmado en una segunda determinación. Resultados: Los RNT y RNNT fueron peso (n=56) fueron transfundidos, lo que indica que es imposible obtener un grupo control homogéneo. Presentaron criterio de HPT 17 RNT (13%) y 2 RNNT (4%), mientras que 37 de los RNT (28,7%) y 6 (13%) de los RNNT tuvieron aumento de GPT sin RNT según tuvieran o no HPT mostró diferencias logística exacta) no había independencia de las variables consideradas en el bivariante. El único virus implicado fue el VHG: ARN-VHG + EN 10 (7,5%) RNT, con transmisión vertical en dos casos (madres ARN-VHG + y donantes -) y transfusional en 8 (donantes ARN-VHG + y madres negativas). 3 de los RNNT fueron ARN-VHG + así como sus madres (transmisión vertical). Todos cursaron con aumento de GPT y sólo 4 tuvieron criterio de HPT. La evolución fue favorable. Conclusiones: La incidencia de HPT en los RN de alto riesgo es muy elevada, aunque existen otros factores implicados además de la transfusión. El VHG ha sido el único implicado