Resultados en el tratamiento del cáncer de mama metastásico. Factores de influencia en la respuesta y supervivencia

Resumen

Se trata de un estudio retrospectivo de 244 pacientes con cáncer de mama metastásico tratadas en el Hospital Clínico San Cecilio de Granada. Se estudiaron desde enero-90 a diciembre-97; se entiende que en ese tiempo se diagnosticó la metástasis. El seguimiento medio de las enfermas fue de 30 meses. Lña edad media de las mujeres era de 54,9 (rango 28-77) y el 76,2% de las mismas eran postmenopaúsicas. Los objetivos del estudioeran cindo entre los que se se encontrban: detectar factores que predicen las recaída, describir/medir las respuestas a los tratamientos ensayados en la 1ª y 2ª manifestaciónm etastásica así como los factores que predicen una respuesta favorable al tratamiento de la 1ª y 2ª manifestación metastásica; describir la supervivencia global de las enfermas y los factores que influyen en la supervivencial global direnciandolos en dos grupos según fueran si/no modificables. Con respecto al tratamiento adyvante realizados: 21 enfermas no realizaroninguno;186(76,2%) sí lo hicieron. De este último grupo: 1,2% conhormonoterapia (HT) exclusiva 8,6% quimioterapia (QT) +HT, 17,2% raditerapia (R)+HT y 49,2% (129 enfermas) QT+RT+HT. Tratamiento con antraciclinas lo realizaron 69 (48,9%) y 72 (51,5%) sinantracilcinas. Debutaron conmetástasis 35 mujeres. El intervalo libre de enfermedad (ILE) fue 2 años en 86 (41,1%) y 2 años en 123(58,8%). Se hicierondistintos grupos según la localización de la 1ª metastasis: en vísceras lo presentaron 68 (27,9%) óseas 61 (25%) recida locorregional (RL) 47 (19,3%), en partes blandas (PB) 5 (2%) y en el grupo de VARIOS (incluía dos ó mas localizaciones antes expuestas) 63 (25,8%). Presentaron metastasis únicas 54,9%; se hicieron dos grupos; único foco en un órgano (1OU) (30,6%) y múltiples focos en un órgano (10M) (69,4%). Tratamiento de la 1ª metastasisi los realizaron 219 enfermas (89,8% del total): 77,6% QT +RT/HT/Cir (129 con antraciclinas y 40 sin antracicli