Evaluación del daño renal postlitotricia extracorpórea mediante el estudio de la actividad urinaria de n-acetil beta-glucosaminidasa

Résumé

La litotricia extracorpórea por ondas del choque(LEOC) consigue la fragmentación del cálculo gracias a la aplicación de energía generada externamente al organismo. Los fragmentos calculosos serán eliminados por la vía urinaria normal. Pero esta técnica no está exenta de complicaciones, y así vemos complicaciones, que en caso del riñón produce alteraciones morfológicas como hemoragias parenquimatosas, que darán lugar a fibrosis, alteraciones glomerulares, obstrucciones tubulares y alteraciones en los vasos renales. Se producen alteraciones en el hemograma,bioquímica y alteraciones en la orina con aumento de B2-microglobulinas, de la proteinuria, GGT y NAG. El NAG es un enzima lisosómico tubular proximal, con un peso molecular entre 130000+140000 daltons. Se encarga de la degradación de mucopolisacáridos y proteínas. Se ha señalado como un buen marcador de daño renal, y como tal se eleva en las patologías renales, y entre ellas en la litiasis renal. Sabiendo que la LEOC es el tratamiento de elecciónde la litiasis urinaria y no está exento de riestos, y la NAG es uno de los mejores marcadores de daño renal, nos planteamos la hipótesis de esta tesis al ver que en la bibliografia no existe ningún trabajo que relacione el efecto nocivo de las ondas de choque, en litiásicos renales a los que previamente se les había medido su función renal, por medio de un marcador tan fino como lo es la NAG. Así que nos planteamos los siguientes objetivos: Tras el estudio estadístico y a la vista de los resultados del mismo, hemos llegado a las siguientes conclusiones: 1. La litiasis renal predispone a un cierto grado de nefropatía obstructiva que se puede valorar determinando la actividad urinaria de N-actil-B-glucosaminidasa. 2. La LEOC no está exenta de efectos adversos y produce lesión renal que es cuantificable con el estudio de NAG urinario. Inmediatamente después de la LEOC hay un ascenso significativo en la ac