Evaluación de la necesidad de suplementación nutricional con carnitina en la dieta del recién nacido y lactante

Resumen

Los efectos beneficiosos de la respuesta endocrino-metabólico del ayuno o al estrés consisten en proporcionar fuentes alternativas de energía para cubrir las demandas del metabolismo energético. Tras el nacimiento, se incrementa la liberación de hormonas catabólicas (catecolaminas, corticoesteroides, glucagón) y se produce una disminución y resistencia periférica a la insulina; estos mecanismos desencadenan una hiperglucemia transitoria y una liberación de glucosa, ácidos grasos no esterificados, cuerpos cetónicos y aminoácidos. La carnitina y los aminoácidos de cadena ramificada van a jugar un papel esencial en la respuesta del recién nacido en los primeros momentos de la vida. Los objetivos del presente estudio son: A,- La valoración del estado nutricional de carnitina en recién nacidos a término y pretérmino. B,- El análisis del efecto de la suplementación nutricional con carnitina sobre la respuesta metabólica en neonatos en término y pretérmino. C,- Estudiar las relaciones entre carnitina y aminoácidos y las diferencias entre ambos grupos de neonatos. MATERIAL Y MÉTODOS Casuística: Se estudian 198 neonatos, 55 recién nacidos a término y 33 nacidos prematuramente en el momento del parto, y 5 grupos de 22 neonatos clasificados según la alimentación que recibieron (Lactancia materna: LM; lactancia artificial: LA; lactancia artificial suplementada con 17 mg de L-carnitina/100 g de polvo) y si fueron a término o pretérmino. Bioquímica: En todos los casos se analizó: 1,- Carnitinas mediante técnica radioquímica de DiDonato et al. (1984). 2,- Aminograma sérico: HPLC según Peinado et al. (1986). Estadística: ANOVA, test de Tukey, test de Student-Newman-Keuls, test de Kruskal-Wallis, test X2, test exacto de Fisher, análisis de regresión, test de transformación de la "r" de Pearson en "Z" de Fisher. RESULTADOS Y CONCLUSIONES Los recién nacidos a término muestran insuficienc