Hígado y gestación normal. Comportamiento de la bioquímica hepática y prevalencia de hepatopatias. Repercusión de las hepatopatias en la madre y el hijo

Resumen

INTRODUCCIÓN El embarazo es una situación que ocurre habitualmente en mujeres sanas y jóvenes. Sin embargo en los últimos 20 años se han producido cambios por circunstancias sociales, económicas y culturales que han supuesto un mayor número de embarazos en adolescentes, mujeres añosas, por técnicas de ferilización y más embarazos en mujeres portadoras de enfermedades crónicas. Todo esto ha supuesto un aumento de los embarazos de alto riesgo que en muchos casos se asocian a embarazos múltiples. OBJETIVOS 1,- Conocer las características demográficas y epidemiológicas. 2,- Estudiar el comportamiento del perfil hepático en la gestación a partir de la 16 semana. 3,- Conocer la prevalencia de hepatopatías en las gestaciones normales y los factores implicados. 4,- Describir el curso clínico de las gestaciones con incremento de la ALT. 5,- Evaluar la posible repercusión de la hepatopatía en el recién nacido y la madre. POBLACIÓN Se recogieron 381 gestantes del área sur de Granada a la 16 semana de gestación, con embarazo normal precedentes de las consultas externas de Obstetricia. MÉTODOS A cada gestante se le realizó una detallada encuesta epidemiológica y determinaciones analíticas con los valores de BRRt, AST, ALT, FA, GGT y LDH a las 16, 28, 32, 36 y 40 semana de gestación. Una vez concluido el embarazo se recogió las incidencias del parto y del recién nacido, así como los datos de edad gestacional, peso y talla de éste último. Toda gestante que mostró incremento de ALT>40 U/L (Rango de normalidad del laboratorio del Hospital Universitario "San Cecilio") además se le practicó un estudio clínico amplio y determinaciones de serología virales, autoanticuerpos, alfa-fetoproteína, alfa1-antitripsina, cobre, ceruloplasmina, hierro, ferritina y transferrina así como hemograma y bioquímica completa. RESULTADOS La edad media de las gestantes de muestra área está en los 30