Valoración del oncogén her2/neu en cáncer ductal infiltrante de mama. Estudio comparativo entre inmunohistoquímica, hibridación in situ y análisis de imagen

Resumen

El carcinoma de mama, es una enfermedad heterogénea en la que están involucrados múltiples factores, y en la que se han estudiado gran cantidad de variables clinicopatológicas relacionadas con el pronóstico. Actualmente han surgido nuevas investigaciones que centran su atención en el papel que tienen los oncogenes y sus productos en la etiología y el pronóstico de ésta entidad así como la mejor manera de testificar HER2/NEU en las pacientes que recibiran tratamiento antiHER; es por esto, que estudiamos la expresión del oncogén HER2 en una serie de 129 pacientes del Hospital Clínico San Cecilio de Granada-España, con carcinoma ductal infiltrante de mama. El oncogén HER2, codifica una proteína transmembrana de 185 Kd, con actividad tirosin-quinasa, que tiene homogología parcial con miembros de la familia del receptor del factor de crecimiento epidermal. Se cree que se activa debido a la unión con un ligando (aún sin identificar), lo que promueve el crecimiento celular. Su sobreexpresión/amplificación se ha reportado en aproximadamente un 20-24% de cánceres infiltrantes de mama y la sobreexpresión sin amplificación y viceversa en un 2%. En nuestra serie, hemos analizado la influencia de HER2/NEU sobre la supervivencia global, encontrando que la afecta de una manera significativa, (p mayor 0,001). Utilizamos tres formas de evaluación de HER2/NEU; inmunohistoquímica, con dos anticuerpos, uno monoclonal CB11 y el kit HERCEPTEST(r) de DAKO, hibridación in situ (CIHS) y análisis de imagen y hemos relacionado su sobreexpresión/amplificación con algunas variables histopatológicas de valor pronóstico conocido, encontrando asociación significativa con afectación ganglionar, tamaño, receptores estrogénicos, y ki67. De acuerdo a nuestros resultados, es el CB11 el anticuerpo más sensible para detectar HER2/NEU especialmente por inmunohistoquímica, corroborando la utilidad de ésta técnica en su evaluación, si