Estudio de hipoacusia neurosensorial en los pacientes con lupus eritematoso sistémico. Correlaciones clínicas, biológicas y terapéuticas

Resumen

INTRODUCCIÓN El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad multisistémica de etiología desconocida, con una patogenia autoinmune, caracterizada por una amplia variedad de manifestaciones clínicas. Por otro lado, la Hipoacusía Neurosensorial (HNS) Autoinmune es una afección del oído interno de etiología desconocida, con una patogenia autoinmune. La relación del LES con la HNS autoinmune, es poco conocida; se han publicado casos aislados o escaso estudios de enfermos con LES con un número muy limitado de casos. OBJETIVOS Conocer la frecuencia de HNS en enfermos con LES, comparándola con la de un grupo control. Establecer posibles correlaciones entre la presencia de HNS y determinados aspectos clínicos, biológicos y terapéuticos de los enfermos con LES. MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó un estudio observacional de 91 pacientes con LES, que complían 4 ó más crieterios de la ACR (American Collage of Rheumatology), que estaban en seguimiento en la Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada. A todos se les realizó un exhaustivo estudio clínico, biológico y otorrinolarigológico. Los resultados se compararon con un grupo de 85 personas sanas, apareado por edad y sexo. Se realizó un análisis descriptivo y otro analítico (bivariante y multivariante) utilizando como variable dependiente el tipo de audición. RESULTADOS 84 de los 91 eran mujeres con una relación mujer/hombre de 21/1, tenían una edad media de 40,65 años (17-68), tenían una media de meses de evolución de la enfermedad lúpica de 80,29, en general, presentaban poca actividad de la enfermedad (el 50% tenían un puntuaje de 0 en el SLE-DAI). 15 de los 91 pacientes (16,5%) tenían una HNS "de origen desconocido", frente al 3,5% del grupo control; estas proporciones eran diferentes de forma significativa (p<0,001). Los pacientes con HNS