Poblaciones leucocitarias y células neuroendocrinas en mucosa gástrica en pacientes con y sin úlcera duodenal. Papel de la infección por helicobacter pylori

Résumé

La infección por Helicobacter pylori (Hp) afecta a más del 50% de la población aunque menos del 10-20% de los infectados desarrollan enfermedad ulcerosa péptica. Siguiendo la línea de investigación de la morfología de la mucosa gástrica, hemos planteado los siguientes objetivos: cuantificar las subpoblaciones leucocitarias y células ECL en pacientes con úlcera duodenal y en pacientes dispépticos antes del tratamiento erradicador. Comprobar si existen variaciones de los distintos grupos celulares entre pacientes ulcerosos y dispépticos según su estatus Hp (infección por Helicobacter pylori). Valorar la evolución de estos grupos celulares, 6 meses después del tratamiento erradicador. El estudio se ha realizado sobre 19 pacientes con úlcera duodenal e infección por Hp y 25 pacientes diagnosticados de dispepsia funcional; 13 de ellos presentaban infección por Hp. Se han utilizado anticuerpos específicos para cada tipo celular (linfocitos CD3, CD4, CD8, células CD68 y CD57). Destacamos los anticuerpos utilziados frente al Hp y sobre todo el anticuerpo frente las células productoras de histamina. Se ha empleado el estudio morfométrico para su cuantificación. No hemos apreciado claras diferencias en las poblaciones de linfocitos T ni en las poblaciones de células NK y macrófagos entre pacientes ulcerosos y dispépticos antes del tratamiento. En la mucosa del cuerpo gástrico de los sujetos con infección por Hp, existía una mayor población de macrófagos y células NK, en relación con los sujetos no infectados. Por tanto, la infección por Hp provoca un incremento de células inflamatorias en lámina propia. También encontramos un mayor número de células productoras de histamina en la porción superficial de la mucosa del cuerpo gástrico de los sujetos ulcerosos. A los 6 meses del tratamiento erradicador, en los sujetos ulcerosos, se aprecia un descenso en la población de linfocitos T. Las células NK