Factores clínicos que condicionan la calidad de diálisis. Estudio comparativo entre la provincia de Granada y la Comunidad de Andalucía

Resumen

A finales de la decada de los 70, "The National Cooperative Dialysis Study" (NCDS), realiza una amplia investigación sobre el concepto de "diálisis adecuada" (DA), dando origen al Modelo Cinético de la Urea (MCU). La finalidad del MCU, va dirigida a proveer de una manera objetiva un tratamiento dialítico individualizado y adecuado para cada paciente. La presente investigación es un estudio descriptivo, transversal y comparativo en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT) en tratamiento sustitutivo con hemodiálisis periódica (HDP) entre los pacientes al Hospital Universitario Clínico "San Cecilio" de la Provincia de Granada, pacientes en toda la provincia de Granada y pacientes de la Comunidad Autónoma de Andalucía. El estudio de la dosis de hemodiálisis (HD) recibida, medida por el índice Kt/V de la urea, muestra que los pacientes pertenecientes al Hospital Clínico "San Cecilio" reciben una dosis superior a la observada en los restantes pacientes de la Provincia de Granada y de la Comunidad Autónoma de Andalucía. No obstante y a pesar de las diferencias estadísticas existentes entre estos grupos, el estudio global de todos estos pacientes muestra que cumplen con los requisitos establecidos en el informe DOQI de la National Kidney Fundation de 1997. Sin embargo, un tercio de los pacientes de la Comunidad Autónoma de Andalucía reciben tratamiento con Kt/V inferior a 1,20. Por otro lado, la dosis de HD más elevada la obtienen los pacientes que reciben tratamiento con técnicas de HD de alta eficacia. Predominando en el estudio global Kt/V inferiores a 1,20 hasta en un 57,8% en los pacientes incluidos en técnicas de HD convencionales. Además, encontramos que la administración de una dosis de HD superior a 1,20 con técnica de alta eficacia tiene una relación directa con una adecuada ingesta proteica, fenómeno sin significación estadística en las técnicas convencionales.