Análisis acústico de fonemas oclusivos sordos en fisuras palatinas

Resumen

El análisis acústico del habla mediante espectrografía permite la obtención de datos temporales y espectrales objetivos y de fácil manejo para el otorrinolaringólogo en la clínica diaria. La voz del paciente afecto de fisura palatina y/o labiopalatina estará influenciado por el tipo y extensión de la fisura, la insuficiencia velofaríngea y las alteraciones auditivas. Las variaciones estructurales del tracto vocal de los pacientes afectos de fisura palatina impiden la realización de consonantes que requieren para su realización una elevada presión intraoral, tales como oclusiones y fricativas. Desde el punto de vista acústico, esto se manifestará como un aumento del tiempo de sonoridad vocálica o VOT (voice onset time). En el presente estudio se procedió al registro de 36 palabras que contenían 43 fonemas oclusivos sordos (p/t/k/) en un total de 51 pacientes con diversos grados de fisura palatina acompañados o no de labio leporino. El análisis acústico mediante un sonógrafo CLS 4300 permitió la obtención de parámetros acústicos temporales como el VOT y parámetros acústicos espectrales energía de explosión del fonema oclusivo sordo. Se crearon 6 modelos de análisis multivariante mediante regresión lineal múltiple (uno para cada variable dependiente), con el objeto de conocer qué factores anatómicos y funcionales oro-velo-palatinos y/o otoaudiológicos influyen sobre las modificaciones que experimentan las variables dependientes. Como conclusiones del presente estudio, podermos afirmar que la presencia de paladar blando suficiente, la ausencia de fístula en paladar blando y la audiencia normal son factores que disminuyen la duración del VOT y por tanto dimsinuyen el efecto de la nasalización. El aumento en la duración de la ortodoncia y su precoz inicio disminuye la energía de explosión de los fonemos oclusivos sordos, en la medida en que se produce un mejor control de la articulación.