Estructura e inmunología de la membrana sinovial humana, normal y patológica

Resumen

En este trabajo de Tesis Doctoral se hace un estudio de la estructura de la membrana sinovial humana, tanto normal como patológica. Para llevar a cabo dicho trabajo se han estudiado las articulaciones móviles de 28 pacientes, con los que se han obtenido los resultados que hemos llamado de control; mientras que para obtener los resultados de aquellas diartrosis patológicas, hemos estudiado las muestras obtenidas de 36 pacientes. Tanto unas como otras se han procesado para ser observadas con microscopia óptica, y con microscopía electrónica. Como técnica de óptico se han utilizado, además de las clásicas (Hematoxilina-eosina; tricrómico de Masson; PAS), la inmunnohistoquímia; en la microscopía electrónica, hemos utilizado fundamentalmente de la transmisión, aunque se han aprovechado en gran manera los cortes de control o semifinos. Con los métodos anteriores, hemos podido poner en evidencia la estructura y la ultraestructura de la membrana sinovial normal (sana), para a continuación hacer un estudio de la membrana sinovial patológica, estableciendo una serie de parámetros en los que nos apoyamos para poder cuantificar la severidad de una dolencia, en base a la comparación entre la sana y la patológica. Los resultados más relevantes han sio: 1º,- El tipo de células que posee la íntima sinovial sana, con sobre todo los antiguamente llamados sinoviocitos tipo B y que nosotros, desde este momento ofrecemos el nombre de fibroblastos marginales de la sinovial. 2º,- La no presencia en la sinovial sana, de sinoviocitos tipo A, los que nosotros describimos como macrófagos. 3º,- Lo que nosotros conocemos como barrera hemato-sinovial, y que corresponde al endotelio, plano y fenestrado de los capilares, envuelto por una banda gruesa de material glicoproteico y todo ello encerrado dentro de una capa celular que para nosotros son de estirpe pericitaria. Esta barrera no ha sido descrita por ningún autor hasta la f