Comparación de biomarcadores, bisap, ranson y lactato en predicción de pancreatitis aguda grave

Abstract

La Pancreatitis aguda grave constituye un cuadro de elevada mortalidad que requiere tratamiento intensivo en las primeras horas de su desarrollo así como un adecuado triaje inicial para la optimización de su manejo. El objetivo del presente estudio es evaluar la capacidad predictiva de parámetros de laboratorio utilizados en la práctica clínica diaria (PCR, BUN, creatinina) al ingreso y a las 48 horas, además del lactato y de algunos scores pronósticos tradicionales (BISAP y Ranson) para pancreatitis aguda grave, mortalidad e ingreso en UCI. Con este fin, reclutamos 269 pacientes ingresados por pancreatitis aguda en el Hospital Virgen de las Nieves desde Junio 2010 hasta Junio 2012. Realizamos un análisis univariante y multivariante para determinar potenciales factores de riesgo de pancreatitis aguda grave y calculamos el área bajo la curva de los parámetros previamente mencionados, estableciendo el mejor punto de corte en términos de sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y valores predictivos negativos. 17 pacientes presentaron una pancreatitis aguda grave, 10 pacientes ingresaron en UCI y 8 pacientes fallecieron.