Consideraciones preoperatorias en pacientes con artritis reumatoide sometidos a cirugía ortopédicanuevas terapias biológicas
- Salvatierra Ossorio, Juan
- Hernández Cortés, Pedro
- Zúñiga Gómez, Lorenzo
- Salvatierra Ríos, D.
- Álvarez de Cienfuegos Rodríguez, Antonio
ISSN: 1578-9756
Año de publicación: 2004
Volumen: 24
Número: 1
Páginas: 2-6
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia
Resumen
El uso de los inmunosupresores, inmunomoduladores y nuevos tratamientos biológicos en pacientes afectados de artritis reumatoide que se van a someter a cirugía, motiva múltiples consultas, tanto por cirujanos ortopedas como por anestesistas. El objetivo de este artículo es aclarar las pautas seguidas en la actualidad con respecto a estos tratamientos, antes y después de la cirugía ortopédica. La mejor evidencia actualmente disponible sugiere que el metotrexato, la leflunomida, la sulfasalacina, los antipalúdicos y las sales de oro pueden mantenerse durante la cirugía. En cambio, la azatioprina y la ciclosporina A deben suspenderse por el mayor riesgo de infección que conllevan. Las nuevas terapias biológicas inhiben citocinas que intervienen en la respuesta fisiológica frente a las infecciones, por lo que también deben interrumpirse antes de la intervención.