El paciente hipocondríaco en la clínica dental

Resumen

Introducción: El paciente hipocondríaco padece un trastorno perceptivo, cognitivo y psicológico que conlleva sufrimientos, disfunciones psicofisiológicas, deterioro familiar y social, consultas médicas frecuentes y posibilidad de automedicación y yatrogenia que pueden condicionar el tratamiento dental. Pretendemos intentar identificar pacientes hipocondríacos en la práctica odontológica y dar una pauta de manejo dental. Material y método: Se han estudiado 39 pacientes caracterizados por padecer o haber padecido una o varias patologías que condicionan el tratamiento dental. Además de la historia clínica y exploración dental completas, se ha empleado el Índice Whitely (IBQ) para evaluar el grado de hipocondría. Resultados: 11 de los 39 pacientes son hipocondríacos (el 28'2%). De ellos 5 son mujeres y 6 varones. El CPITN medio de los pacientes hipocondríacos es 1'6 mientras que los no hipocondríacos es de 1'96. Discusión: En la clínica dental nos podemos encontrar pacientes hipocondríacos y es necesario saber una pauta de manejo: hay que ser comprensivo, tranquilizar al paciente y proporcionar un ambiente adecuado, evitar pruebas diagnósticas prescindibles y hacer revisiones regulares en el consultorio. Hay que prever posibles interacciones con ADT e IMAOS. Si el paciente es ansioso hay que valorar una medicación ansiolítica.