Cirugía periapical de 29 dientes. Comparación entre técnica convencional, microsierra y uso de ultrasonidos

Resumen

Objetivos: Evaluar clínica y radiológicamente los resultados obtenidos en cirugía periapical mediante la utilización de diferentes técnicas. Material y Métodos: Se han analizado 29 dientes unirradiculares (en 29 pacientes) que presentaban patología periapical tras un tratamiento endodóntico correcto. Se han formado tres grupos: A) 10 pacientes en los que la osteotomía, apicectomía y preparación cavitaria se hicieron con instrumental rotatorio; B) 10 pacientes a los que se les realizó la osteotomía y la resección apical con instrumental rotatorio, y la preparación retrógrada con ultrasonidos; y C) con 9 pacientes en los que se utilizó la microsierra para la osteotomía y los ultrasonidos para preparar la cavidad en la raíz. Todos los casos fueron obturados con IRM®. Se realizaron controles clínicos y radiográficos a los 10 días, 1 mes, 6 meses y 1 año. Resultados: Al término del estudio, se obtuvo un éxito clí- nico en 17 pacientes (58,6%), que no presentaron sintomatología, y 16 (55,2%) mostraron una imagen radiográfica con regeneración ósea completa (curación completa). El éxito clínico al año fue para el grupo B del 70%, en el grupo C del 66,7% y del 40% en el grupo A. La completa curación radiográfica tuvo lugar en un 30% en el grupo A, en el 60% en el B y en el 77,8% en el C. El grupo A presentó 3 fracasos y 2 en el C, no existió ningún fracaso en el grupo B. Conclusiones: La técnica más satisfactoria fue cuando se usaron los ultrasonidos para la preparación de la cavidad retrógrada.