Valoración morfométrica del epitelio gingival. Cuantificación de los cambios morfológicos mediante análisis digital de imagen

Resumen

La finalidad de este trabajo es presentar una aplicación informática diseñada en nuestro Servicio, que permite la cuantificación automatizada mediante análisis digital de imagen (ADI) de las estructuras histológicas de la cavidad oral. La aplicación ha sido empleada para la valoración histomorfométrica del epitelio vestibular de la encía en biopsias de mucosa interpapilar gingival, comparando un grupo de 20 voluntarios sanos con otro de 20 pacientes con diferentes grados de agrandamiento gingival (AG) secundario a la ingesta crónica de ciclosporina A y nifedipino. La aplicación informática consta de tres subprogramas, el primero permite la captación de imágenes en color directamente desde el microscopio, el segundo cuantifica las imágenes almacenadas en el disco duro del ordenador, y un tercer programa que permite la captación y evaluación ininterrumpida de las imágenes. Los resultados finales proporcionan información sobre el área, perímetro y espesor medio del epitelio gingival; número y espesor medio de crestas epiteliales; así como área, número, espesor medio de papilas y área de submucosa de cada imagen evaluada, todo ello en un tiempo máximo de 2,50-3,10 minutos por imagen analizada. El método diseñado de cuantificación automática aplicado al estudio morfométrico de los epitelios de las encías normales y con AG pone de manifiesto que, contrariamente a los esperado, la superficie media del epitelio vestibular de los sujetos sanos es ligeramente superior que la de las encías con AG (0,395 mm2 vs 0,353mm2), que el espesor medio del epitelio mucoso también es mayor de forma estadísticamente significativa (1.039,8 vs 505,2, p< 0,01) y que sólo la superficie ocupada por las papilas submucosas es significativamente mayor enlas encías con AG (0,187 mm2 vs 0,219 mm2, p< 0,05). En conclusión, el método de evaluación presentado permite entre otras posibilidades, la cuantificación lesional automatizada y más precisa, la comparación de resultados de forma más fiable, y pone de manifiesto cambios reales más relevantes que acontecen a los AG.