El uso de ortesis en el tratamiento de la artrosis trapezometacarpiana

Resumen

Aunque se ha escrito mucho sobre el tratamiento quirúrgico de la artrosis de la articulación trapezometacarpiana (T-MTC), hay muy pocos estudios sobre la eficacia del tratamiento conservador con ortesis. El objetivo de nuestro trabajo consiste en estudiar prospectivamente la eficacia del tratamiento con ortesis cortos en pacientes con dolor en la base del pulgar, y comparar la eficacia de dos tipos de ortesis cortos -de oposición y de oposición parcial- para la eminencia tenar. Cincuenta pacientes con artrosis de la articulación T-MTC fueron divididos aleatoriamente en dos grupos de 25 y cada grupo fue tratado con una ortesis distinta durante 9 meses. Se valoraron el dolor durante algunas actividades de la vida diaria, la fuerza de las pinzas terminal y lateral, de la presa a puño, y la excursión articular activa. Al finalizar el tratamiento se observó en ambos grupos de pacientes una reducción del dolor así como una mejora de la fuerza de presión sin reducción de la excursión articular. En el grupo tratado con la ortesis de oposición se observó una más rápida reducción del dolor y un nivel medio de fuerza más alto. Los resultados sugieren que el tratamiento con ortesis de la artrosis T-MTC es eficaz para reducir el dolor, mejora la fuerza, yes bien tolerado por los pacientes. El estudio sugiere además que la ortesis de oposición resulta más eficaz.