Desórdenes gastrointestinales funcionales en niños entre los 0 y 18 años de edad latinoamericanos de habla hispana según los criterios de roma iv y su comparación con los criterios de roma iii

Resumen

Los trastornos digestivos funcionales (TDF) son una combinación diversa y variable de síntomas gastrointestinales recurrentes o crónicos que luego de una adecuada evaluación médica, no son atribuibles a otras condiciones médicas. Los objetivos de esta tesis son determinar la prevalencia de los TDF según los Criterios de Roma IV (RIV) de niños latinoamericanos (Latam) de habla hispana entre los 0-18 años y comparar los resultados previos con RIII; describir las características sociodemográficas, clínicas, familiares, nutricionales y ambientales de estos niños según RIV, y establecer posibles asociaciones entre prematuridad y disfunción del sistema nervioso autónomo (SNA) y los TDF según RIV. Estudio de prevalencia realizado en Centros de Desarrollo y Crecimiento del Niño Sano e Instituciones Educativas Públicas y Privadas de Colombia, Ecuador y Panamá. A los padres y/o tutores de los niños menores de 10 años y a los niños entre los 10 y 18 años de edad se les realizó el Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátricos RIV para la identificación de algún TDF. Se identificaron los posibles factores de riesgo según variables sociodemográficas, clínicas, ambientales, nutricionales y familiares. Para el análisis se incluyó estadística descriptiva, análisis bivariante y análisis multivariante, siendo significativa una p menor a 0,05. Fueron analizados 4013 menores de 4 años y 6529 niños entre los 8 y 18 años de edad. Hubo diferencias estadísticas entre la prevalencia de los TDF según RIV vs RIII. Los posibles factores de riesgo para niños menores de 4 años fueron la edad, la malnutrición y la lactancia materna. No se encontró asociación entre TDF, disfunción del SNA ni prematuridad. En conclusión, la prevalencia para presentar algún TDF por medio del QPGS-IV disminuyó comparativamente con RIII; los principales TDF en lactantes, son el cólico y la regurgitación; en pre-escolares, el estreñimiento funcional (EF) y en escolares y adolescentes, el EF y la dispepsia funcional; los factores de riesgo para lactantes y pre-escolares, la edad y la malnutrición, y como factor protector, la lactancia materna; la prematuridad no es un factor de riesgo para el desarrollo de TDF, y nuestros niños con TDF tienen una mayor prevalencia de síntomas de intolerancia ortostática, pero no son más propensos a tener hipotensión ortostática y síndrome de taquicardia ortostática postural en comparación con los niños sin TDF.