Papel de la endotelina-1 en la fisiopatogenia de la insuficiencia renal en la ictericia obstructiva

Resumen

Los pacientes con ictericia obstructiva presentan con frecuencia insuficiencia renal, en el postoperatorio. Muchos han sido los factores que se han implicado en la genesis de esta complicación, entre ellos la deplección de volumen extracelular que ha sido observada por diversos autores. Se ha implicado al péptido natriurético auricular como mediador de los cambios homeostáticos que conducirian a la disfunción renal a través de la deplección de volumen. Como hipotesis, se plantea la posibilidad de que otro péptido, la endotelina-1, participe en la disfunción renal en la ictericia obstructiva. En este sentido, se pretende comprobar si la elevacion del peptido natriuretico auricular es un fenomeno secundario a la posible elevación del péptido natriurético auricular es un fenomeno secundario a la posible elevacion de la endotelina-1. Con estas premisas se ha llevado a cabo un trabajo experimental desarrollado en ratas Wistar, a las que se les realizó ligadura de la via biliar vs. Disección de la vía biliar sin ligadura de la misma. Los animales fueron introducidos en jaulas metabólicas durante todo el estudio, para la determinacion diaria del peso, la ingesta de agua y de alimento y la diuresis. Se determinaron diferentes hormonas en plasma (Peptido natriuretico auricular (ANP), endotelina-1, renina, aldosterona) y en orina (Prostaglandina E2). Por otra parte, se han determinado diferentes parametros bioquimicos en plasma y orina. Los resultados de este estudio han mostrado que en el grupo ictérico se produjo un descenso en la ingesta de agua y de alimento asi como del peso. Los animales a los que se les ligó la via biliar mostraron un descenso de la excrecion urinaria de creatinina, sin cambios en el aclaramiento de creatinina. En el mismo grupo se observó un aumento en la concentracion de endotelina-1 y aldosterona sericas asi como de la excrecion urinaria de prostaglandina E2. No se produjeron elevaciones del ANP ni de