Alteraciones hemodinamicas y de la oxigenacion tisular durante el bypass en el trasplante hepatico. Estudio experimental en cerdos

Résumé

Nos hemos propuesto crear un modelo experimental hepatico ortotopico (tho) en cerdos similar al empleado en clinica humana. para conseguirlo hemos realizado 10 tho en cerdos. el metodo anestesico se ha basado en isofluorano, fentanilo y pancuronio. durante la fase anhepatica de la intervencion se empleo un bypass cavo-porto-yugular con bomba centrifuga. se han realizado medidas hemodinamicas y de la oxigenacion tisular seriadas a lo largo de la intervencion. para analizar si el modelo experimental es valido se han comparado los cambios hemodinamicos y de la oxigenacion tisular con un grupo de 10tho humanos usados como referencia. se concluye que el metodo anestesico proporciona estabilidad hemodinamica en cerdos. las alteraciones hemodinamicas y de la oxigenacion tisular durante el bypass son similares a las producidas en el grupo de referencia. en este periodo, se produce una disminucion del gasto cardiaco con aumento de las resistencias vasculares y sistemicas y descenso del consumo de oxigeno con aumento del indice de extraccion. el descenso del gasto cardiaco en el tiempo de bypass es consecuencia de una contractilidad deprimida y responsable de los otros cambios hemodinamicos y de la oxigenacion tisular que se produce en este periodo.