Indicadores bioquimicos de funcion renalB2-microglobulina, y enzimas urinarias -gt, ldh y fa en pacientes pediatricos sometidos a cirugia cardiaca

Resumen

En este estudio prospectivo se ha investigado el valor de las enzimas del borde en cepillo de las celulas tubulares proximales: -gt, ldh y fa en orina y de la b2-microglobulina en suero y en orina e indice de excrecion, como indicadores de disfuncion renal en niños intervenidos en cirugia cardiaca con circulacion extracorporea. los niveles medios en orina de -gt, ldh y fa, y en suero y orina de b2-microglobulina, en los tres primeros dias del postoperatorio, eran significativamente mayores en el grupo de niños intervenidos en relacion al grupo de niños control. los niveles medios de las enzimas urinarias -gt, ldh y fa, eran significativamente mayores en el grupo de niños con insuficiencia renal aguda, durante el primer dia del postoperatorio. los niveles medios de b2-microglobulina en suero y en orina eran significativamente mayores en el grupo de niños con insuficiencia renal aguda, con bajo gasto cardiaco, o que habian fallecido en el postoperatorio. Estos resultados demuestran el valor de las enzimas urinarias -gt, ldh y fa, y de la b2-microglobulina en suero, orina e indice de excrecion, como indicadores de disfuncion renal en niños intervenidos de cec. de todos ellos, solo la -gt/cr y la fa/cr, permiten seleccionar preoperatoriamente al grupo de niños con riego de insuficiencia renal aguda postoperatoria. Se ha comprobado que la hipotermia y el tiempo de isquemia del bypass cardiopulmonar, solo influyen significativamente en el aumento de los niveles de -gt/cr y ldh/cr, y en el de los niveles de -gt/cr respectivamente. Los parametros con mayor sensibilidad y precision como indicadores de disfuncion renal fueron la -gt/cr, fa/cr y la b2-microglobulina.