Efectos cardiovasculares de los anestésicos locales de uso odontológico

Resumen

Introducción.? La anestesia en Odontología se lleva a cabo con varios tipos de f&aacu ... te;rmacos, que pueden estar asociados o no a vasoconstrictores. Se han descrito accidentes cardiovasculares, generalmente de gravedad limitada, tras la inyección anestésica. Objetivos.? Evaluar la influencia del tipo de anestésico (mepivacaina, lidocaína) y la concentración de vasoconstrictor (sin vasoconstrictor, 1:100.000, 1:50.000) en distintas variables hemodinámicas (frecuencia cardiaca, tensión arterial y saturación parcial de oxígeno) en pacientes con patología cardiovascular. Material y método.? Se han seleccionado diez pacientes con patología cardiovascular en tratamiento y controlada. En el ámbito del tratamiento periodontal en su fase causal, se ha anestesiado cada uno de los cuadrantes en que se divide la boca con un fármaco anestésico y concentración de vasoconstrictor distinta. Antes de la inyección, inmediatamente tras ella y durante el tratamiento se ha medido la frecuencia cardiaca, la tensión arterial sistólica, diastólica y promedio, así como la saturación parcial de oxígeno. Los datos recogidos se han comparado por grupos, utilizando los test de Kolmogorov?Smirnov, ANOV, Bonferroni y t de Student. Resultados.? Al comparar los cuatros grupos se han obtenido distintas diferencias significativas relativas a la frecuencia cardiaca y a la tensión arterial. Cuando se compararon los resultados entre el grupo asociado a vasoconstrictor frente a su no asociación, se encontraron diferencias significativas entre los valores de frecuencia cardiaca y de tensión arterial. Conclusiones.? La adición de vasoconstrictor a los fármacos anestésicos utilizados en Odontología dan lugar a la aparición de alteraciones en la frecuencia cardiaca y la tensión arterial, frente a los anestésicos no asociados a vasoconstrictor. Si bien este tipo de alteraciones no ha dado lugar a accidentes clínicos en nuestro estudio, debe mantenerse la prudencia en el uso de anestésico con vasoconstrictor en pacientes con patología cardiovascular, sobre todo cuando ésta es de carácter moderado o grave.