Estudio clínico prospectivo de casos control de los implantes de aleación titanio-circonio (roxolid® straumann®) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Resumen

Evaluar prospectivamente el comportamiento del implante de aleación Titanio - Circonio (Roxolid® Straumann®) de diámetro estrecho (3,3 mm) en pacientes diabéticos tipo 2 (DM2) en restauraciones unitarias, comparándolo con un grupo control de pacientes sin diabetes mellitus. Se analiza la tasa de éxito y supervivencia, la pérdida ósea marginal y la influencia del nivel de glucemia de los pacientes, mediante la medición de la hemoglobina glicosilada (HbA1c), en los resultados. Material y Método: En 29 pacientes, 15 con diabetes mellitus tipo 2 (grupo test) y 14 sin diabetes mellitus (grupo control), se rehabilitó una ausencia dentaria unitaria bien de incisivos, caninos o premolares, con un implante de aleación titanio-circonio de diámetro estrecho (3,3 mm) Standard RN SLAactive® Roxolid® (Institut Straumann AG, Basel, Switzerland). Los implantes se colocaron en alveolos dentarios cicatrizados, con al menos 8 semanas después de la extracción dentaria, dejando una cicatrización de los implantes no sumergida y se cargaron 2 meses después de la cirugía con la restauración final. La tasa de éxito y supervivencia se evaluó según criterios de Buser y cols. de 1991. Y el seguimiento de los implantes se realizó hasta los 6 meses, evaluando con radiografías estandarizadas la pérdida ósea marginal y mediante la medida de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) el estado de control de la glucemia de los pacientes a lo largo del tiempo. Resultados: La tasa de éxito y supervivencia de los implantes fue del 100 % en ambos grupos. La variación de la pérdida ósea marginal media desde la colocación del implante hasta los seis meses en ambos grupos fue de 1,2 ± 0,49 mm, siendo en el grupo test (DM2) de media 1,28 ± 0,38 mm y en el grupo control de media 1,11 ± 0,59 mm. Sin diferencias significativas entre ambos grupos. No existió pérdida ósea marginal positiva en ningún grupo, siendo la media de la distancia entre la plataforma del implante (de 2,8 mm de altura) y el tejido óseo de -0,83 ± 0,59mm a los seis meses. Estando en el grupo test (DM2) de media a -0,81 ± 0,44 mm y en el grupo control a -0,85 ± 0,73 mm. Los valores de hemoglobina glicosilada (HbA1c) se mantuvieron de media por debajo del 8 % en los pacientes con DM2, demostrando que existió un buen control de la glucemia de los pacientes hasta los seis meses. Conclusiones: Los implantes de aleación de titanio y circonio de diámetro estrecho (3,3 mm) Roxolid® del sistema Straumann® Dental Implants, colocados tanto en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 como en pacientes sin diabetes mellitus, tienen el mismo comportamiento y resultado que los implantes de Ti c.p. de mayor diámetro colocados en pacientes sanos en las mismas posiciones dentarias, ampliando así, las indicaciones de este tipo de implantes de diámetro estrecho. No ha existido diferencia significativa entre el grupo test de pacientes con DM2 y el grupo control, ni el la tasa de éxito y supervivencia, ni en la pérdida ósea marginal. Tampoco niveles de glucemia por debajo del 8 % de HbA1c han demostrado tener influencia en los resultados, sin que existan diferencias significativas entre ambos grupos. Aunque hacen falta más estudios clínicos controlados con un seguimiento a más largo plazo, para demostrar éstos resultados.