Estudio Granada sobre retinopatía diabéticaCribado de 8.244 pacientes diabéticos. I

  1. J.L. García-Serrano
  2. D. Serrano-Laborda
  3. M. López-Pozas
  4. C. Cabello-Aparicio
  5. L. Castro-Rosales
Revista:
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia

ISSN: 0365-6691

Año de publicación: 2007

Volumen: 82

Número: 11

Páginas: 681-689

Tipo: Artículo

DOI: 10.4321/S0365-66912007001100006 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

Otras publicaciones en: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia

Resumen

Objetivo: Evaluar el programa de cribado regular de la retinopatía diabética en la población asistida del Hospital Universitario San Cecilio de Granada. Material y métodos: Se realizó durante un seguimiento de 2 años, un estudio de cohortes prospectivo y multicentrico. El estudio comprende las exploraciones de la retina de 8.244 diabeticos en 14 centros de salud. Se realizaron 11.924 exámenes de retina en midriasis utilizando un oftalmoscopio indirecto. La clasificación de las lesiones fue la recomendada por la Escala Internacional Simplificada de Retinopatia Diabética y Edema Macular. La periocidad de las exploraciones fueron las recomendadas por el ETDRS. Resultados: La prevalencia de diabetes en el area de salud fue del 2,77%. La asistencia media al programa fue del 84,1%, solamente en un 0,3% de los pacientes el fondo de ojo fue inexplorable. El 91,3% de la poblacion diabética conocida acudió al menos a un examen de fondo de ojo, remitiéndose para tratamiento hospitalario el 3,4% de los pacientes. El costo anual del Programa se cifró en 53.173 euros, con una media de 6.000 exploraciones anuales a un costo de 8.87 euros exploración. Conclusiones: El programa de cribado de la retinopatía diabética realizado con un oftalmoscopio binocular y en midriasis es costo-efectivo. Proporciona cobertura a toda la población diabética conocida con un elevado grado de cumplimentación. El porcentaje de pacientes cuyo fondo de ojo se considera inexplorable es mínimo.

Referencias bibliográficas

  • Fernández Fernández, I, Aguilar Diosdado, M, Amaya Baro, ML, Barrigüete Andreu, MI, Benito López, P, Cornejo Castillo, M. (2002). Diabetes Mellitus tipo 1: Proceso asistencial integrado. Consejería de Salud. Sevilla.
  • Fernández Fernández, I, Aguilar Diosdado, M, Amaya Baro, ML, Barrigüete Andréu, MI, Benito López, P, Cornejo Castillo, M. (2002). Diabetes Mellitus tipo 2: Proceso asistencial integrado. Consejería de Salud. Sevilla.
  • (2005). Plan integral de Diabetes: Programa de detección precoz de la retinopatía diabética. 1-26
  • (2005). Plan Integral de Diabetes: Cribado de la retinopatía diabética con retinografía digital en Atención Primaria. Test de Autoevaluación. 1-31
  • Stefansson, E. (2004). Man versus machine: Is technology a blessing or a barrier in screening for diabetic eye disease?. Acta Ophthalmol Scand. 82. 643-644
  • Tubbs, CG, Safeek, A, Mayo, HG, Markova, T. (2004). Clinical inquiries: Do routine eye exams reduce occurrence of blindness from type 2 diabetes?. J Fam Pract. 53. 732-734
  • (1983). Photocoagulation for diabetic maculopathy: A randomized controlled clinical trial using the xenon arc. British Multicentre Study Group Diabetes. 32. 1010-1016
  • Wilkinson, CP, Ferris, FL 3rd, Klein, RE, Lee, PP, Agardh, CD, Davis, M. (2003). Proposed international clinical diabetic retinopathy and diabetic macular edema disease severity scales. Ophthalmology. 110. 1677-1682
  • (1991). Fundus photographic risk factors for progression of diabetic retinopathy: ETDRS report number 12. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group Ophthalmology. 98. 823-833
  • López-Gálvez, MI. (2004). Escala internacional de severidad de la retinopatía y del edema macular diabético. Arch Soc Esp Oftalmol. 79. 149-150
  • Fong, DS, Aiello, LP, Ferris, FL 3rd, Klein, R. (2004). Diabetic retinopathy. Diabetes Care. 27. 2540-2553
  • Faria-Abreu, JR. (2006). Retinopatía diabética. 1. MacLine. Madrid.
  • Bonafonte, S, García, CA, Davis, MD. (2006). Retinopatía diabética. 2. Elsevier. Madrid.
  • Teruel-Maicas, C, Fernández-Real, JM, Ricart, W, Valent Ferrer, R, Vallés Prats, M. (2005). Prevalencia de la retinopatía diabética en la población de diabéticos diagnosticados en las comarcas de Girona: Estudio de los factores asociados. Arch Soc Esp Oftalmol. 80. 85-91
  • Santos-Bueso, E, Fernández-Vigo, J, Fernández Pérez, C, Macarro Merino, A, Fernández Perianes, J. (2005). Prevalencia de retinopatía diabética en la comunidad Autónoma de Extremadura: 1997-2001 (Proyecto Extremadura para prevención de la ceguera). Arch Soc Esp Oftalmol. 80. 187-194
  • Romero-Aroca, P, Fernández-Alart, J, Baget-Bernaldiz, M, Méndez-Marín, I, Salvat-Serra, M. (2007). Epidemiología de la retinopatía diabética en pacientes tipo II: Cambios observados en una población entre los años 1993 y 2005, tras los nuevos criterios diagnósticos y un mayor control de los pacientes. Arch Soc Esp Oftalmol. 82. 209-218
  • Kempen, JH, O´Colmain, BJ, Leske, MC, Haffner, SM, Klein, R, Moss, SE. (2004). The prevalence of diabetic retinopathy among adults in the United States. Arch Ophthalmol. 122. 552-563
  • Harvey, JN, Craney, L, Nagendran, S, Ng, CS. (2006). Towards comprehensive population-based screening for diabetic retinopathy: operation of the North Wales diabetic retinopathy screening programme using a central patient register and various screening methods. J Med Screen. 13. 87-92
  • Lopez-Bastida, J, Cabrera-Lopez, F, Serrano-Aguilar, P. (2007). Sensitivity and specificity of digital retinal imaging for screening diabetic retinopathy. Diabet Med. 24. 403-407
  • Agarwal, S, Mahajan, S, Rani, PK, Raman, R, Paul, PG, Kumaramanickavel, G. (2005). How high is the non-response rate of patients referred for eye examination from diabetic screening camps?. Ophthalmic Epidemiol. 12. 393-394
  • Sinclair, SH. (2006). Diabetic retinopathy: the unmet needs for screening and a review of potential solutions. Expert Rev Med Dev. 3. 301-313
  • Henahan, S. (2007). Remote diabetic retinopathy screening reaches those most at risk. Eurotimes. 12. 10
  • Soulie-Strougar, M, Charles, A, Metral, P, Quercia, P, Souchier, M, Chirpaz, L. (2007). Dépistage de la rétinopathie diabétique en Bourgogne par un rétinographe non mydriatique itinerant. J Fr Opthalmol. 30. 121-126
  • Boucher, MC, Nguyen, QT, Angioi, K. (2005). Mass community screening for diabetic retinopathy using a nonmydriatic camera with telemedicine. Can J Ophthalmol. 40. 734-742
  • Murgatroyd, H, Ellingford, A, Cox, A, Binnie, M, Ellis, JD, MacEwen, CJ. (2004). Effect of mydriasis and different field strategies on digital image screening of diabetic eye disease. Br J Ophthalmol. 88. 920-924
  • Saari, JM, Summanen, P, Kivela, T, Saari, KM. (2004). Sensitivity and specificity of digital retinal images in grading diabetic retinopathy. Acta Ophthalmol Scand. 82. 126-130
  • Knudtson, MD, Klein, BE, Klein, R. (2006). Age-related eye disease, visual impairment, and survival: the Beaver Dam Eye Study. Arch Ophthalmol. 124. 243-249
  • Swenson, CJ, Trepka, MJ, Rewers, MJ, Scarbro, S, Hiatt, WR, Hamman, RF. (2002). Cardiovascular disease mortality in Hispanics and non-Hispanic whites. Am J Epidemiol. 156. 919-928
  • Gimeno Orna, JA, Boned Juliani, B, Lou Arnal, LM, Castro Alonso, FJ. (2002). Mortalidad en una cohorte de pacientes con diabetes tipo 2 del área de Alcañiz, España. An Med Interna. 19. 336-340
  • Zoega, GM, Gunnarsdottir, T, Bjornsdottir, S, Hreietharsson, AB, Viggosson, G, Stefansson, E. (2005). Screening compliance and visual outcome in diabetes. Acta Ophthalmol Scand. 83. 687-690
  • Esteban Ortega, MM, Rodríguez Hurtado, F, Jiménez Moleón, JJ, Bueno Cavanillas, A. (1999). Prevalencia de la retinopatía en diabéticos de más de diez años de evolución en la zona Norte de Granada. Arch Soc Esp Oftalmol. 74. 137-144
  • González, F, López, MI, Gómez-Ulla, F. (2006). Retinopatía Diabética: Tratado médico quirúrgico. MacLine. Madrid.
  • Arana, R. (2004). El coste de no prevenir. Infodiab. 25. 1
  • Javitt, JC, Aiello, LP. (1996). Cost-effectiveness of detecting and treating diabetic retinopathy. Ann Inter Med. 124. 164-169
Fuente de los datos: Dialnet