Estudio in vitro de la citotoxicidad de materiales biocerámicos utilizados en endodoncia sobre células mesenquimales de origen dental

Resumen

INTRODUCCIÓN: Dentro de las técnicas de obturación de los conductos radiculares en endodoncia, las técnicas más utilizadas incluyen un material semirrígido central, normalmente gutapercha, y un cemento sellador. Estos materiales quedan confinados en el interior del conducto y en íntimo contacto con los tejidos periapicales e incluso en ocasiones, se produce su extrusión hacia dichos tejidos. Debido a esta situación, necesitamos utilizar materiales que respeten dichos tejidos y favorezcan la curación y regeneración de los tejidos dañados. Desde la aparición en los años 90 del agregado de trióxido mineral, muchos han sido los intentos de combinar este mineral tricálcico con materiales ya utilizados para sellar los conductos. Es por ello que resulta de interés para la comunidad científica el estudio de materiales de reciente comercialización en el mercado cuyas propiedades biológicas no han sido evaluadas. OBJETIVOS: El objetivo del presente estudio es evaluar de manera in vitro la citotoxicidad de los cementos selladores biocerámicos utilizados en endodoncia GuttaFlow Bioseal¿, GuttaFlow 2¿, MTA Fillapex¿ en contacto con células madre del ligamento periodontal humano (hPDLSCs) tomando AH Plus¿, ya estudiado, como cemento de referencia. MATERIAL Y MÉTODOS: A partir de células obtenidas del ligamento periodontal de dientes humanos exodonciados, se pudieron aislar y sembrar hPDLSCs. Dichas células madre fueron identificadas mediante técnicas de marcaje inmunocitoquímico. Los test biológicos se llevaron a cabo de manera in vitro. Se realizó un ensayo de viabilidad celular y de migración utilizando diluciones de cada cemento. Para estudiar la morfología y adhesión de las hPDLSCs en contacto con los diferentes cementos, se sembraron las células directamente en la superficie de discos de los distintos cementos y se observaron mediante el microscopio electrónico de barrido (MEB). Los cementos utilizados se caracterizaron con el microscopio electrónico de barrido y la técnica de energía de dispersión de rayos X (MEB EDX). A su vez se estudiaron los eluatos de los cementos mediante espectrometría de masas con Plasma acoplado Inductivamente (ICP-MS) y se midió el pH y la osmolaridad. CONCLUSIONES: En base a los resultados obtenidos en este estudio, tanto a investigadores como a clínicos les pueden resultar relevantes las siguientes conclusiones: " En relación a la viabilidad celular, el GuttaFlow Bioseal¿ es el que mejores resultados obtiene, siendo el MTA Fillapex¿ el más citotóxico. " Con respecto a la adhesión de las células, el material más favorable es el GuttaFlow Bioseal¿ y el MTA Fillapex¿ el peor. " Los cementos selladores basados en silicona, presentan una superficie más uniforme y obtienen resultados más satisfactorios a nivel de migración celular. " Se han observado trazas elevadas de wolframio en los cementos a base de resina, que podrían explicar su mayor toxicidad con respecto a los cementos a base de silicona. " MTA Fillapex¿ es el único cemento de los estudiados con trazas de azufre (S), pudiendo contribuir a su citotoxicidad. " A pesar de los descrito por los fabricantes, no hemos encontrado trazas de plata ni platino en los cementos a base de silicona (GuttaFlow 2¿ y GuttaFlow Bioseal¿) empleados en nuestro estudio.