Reformas y cambios organizativos en el Sistema Nacional de Salud español

Resumen

Este trabajo analiza y evalúa los cambios organizativos recientes producidos en el Sistema Nacional de Salud español. Las jerarquías públicas centralizadas del INSALUD y otros servicios regionales de salud se están orientando hacia modelos híbridos y relaciones contractuales a través de dos instrumentos esencialmente: el contrato programa y la creación de nuevas formas jurídico-organizativas regidas por el derecho privado. Profundizar en estas reformas, generalizarlas y minimizar los potenciales efectos perversos que conllevan, implicaría cambios en el marco de la regulación institucional y estrategias de superación de la dependencia de senda en la que las organizaciones sanitarias del estadoespañol confinadas en la actualidad.