Evaluación de un modelo de dirección médica de hospital elegida por los profesionales

Resumen

Desde 1996 los directores médicos (DM) de los hospitales públicos de Andalucía se eligen mediante un proceso participativo. Objetivos: Conocer el perfil de los DM y evaluar este cambio organizativo a través de la opinión de los profesionales implicados. Material y métodos: El estudio se realizó entre abril de 1997 y enero de 2001, e incluyó todos los hospitales públicos. Para su realización se utilizó un cuestionario de 20 ítems (13 cerrados y 7 abiertos) para conocer el perfil de los DM y un estudio Delphi (dos rondas), que se aplicó a un grupo de 97 expertos (10 directivos, 24 gerentes, 23 DM y 40 médicos) seleccionados con arreglo a criterios explícitos (tiempo mínimo de permanencia y relación con la DM). Los datos se presentan como descripción de las variables, del grado de acuerdo/desacuerdo y de las diferencias en las respuestas entre categorías profesionales (ANOVA). Resultados: Perfil de DM: tasa de respuesta 69,5% (16/23). El DM es un varón de 45 años (media), especialista vía MIR, adjunto clínico y sin experiencia en gestión; refiere haber cubierto sus expectativas en estos años y que sus mayores dificultades se debieron a los propios médicos. Estudio Delphi: participación del 67,5% (directivos sólo 20%). No se identifican áreas de retroceso y la DM se valora en un plano positivo para accesibilidad y relación gestores/médicos; pero la confianza en el modelo es limitada y la DM tiene un papel poco definido y ambiguo. Las diferencias más significativas en la respuesta se establecen entre gerentes y DM. Comentario: El modelo parece suponer un cambio interesante más teórico que real en la manera de entender la relación entre médicos y gestores, ya que produce recelo entre ambos y escaso entusiasmo.