Estudio del índice de masa corporal y su relación con la densidad mineral ósea en pacientes con enfermedad renal crónica y tratamiento en hemodiálisis

Resumen

Fundamento: Las alteraciones en el metabolismo mineral óseo representan una causa importante de morbilidad y mortalidad en los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis (IRC). La disminución de masa ósea y el riesgo de fracturas son un hallazgo frecuente. Diferentes factores explican esta disminución de masa ósea; entre ellos los relacionados con sus valores antropométricos. El objetivo de este trabajo es conocer el comportamiento de la densidad mineral ósea frente al peso y ta lla uti lizando el índice de masa corporal (IMCJ de pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) y tratamiento en hemodiálisis. Material y métodos: Se estudió la densidad mineral ósea (DMOI, mediciones T-score y Z-score en cuello de fémur, trocánter, intertrocánter, 1/3 proximal fémur, triangulo de Ward's, L2, L3 y L4, usando densitometría DXA y la composición corporal en 73 pacientes {40 hombres y 33 mujeres) en hemodiálisis. Resultados: El tiempo total en diálisis de estos pacientes fue para las mujeres 9,7 +- 5,54 años y para los varones 1 O, 18+- 7, 16 años. Como grupo los pacientes mostraron una correlación positiva muy significativa entre el DMO y el peso, la altura y eiiMC, las fracturas, el tiempo en diálisis y la PTH intacta. Conclusiones: Los pacientes con ERC en programa de hemodiálisis periódica, muestran una reducción significativa de la DMO, que afecta tanto a columna lumbar como fémur. El peso y lata lla influyen sobre la DMO y sobre el recambio óseo, factores muy importantes de predicción de riesgo de fractura. EIIMC es el principal determinante de DMO.