Diferencias epidemiológicas entre dos grupos de pacientes con patología dual grave, unos con esquizofrenia y otros con psicopatologías

Resumen

Introducción: El término Patología Dual, engloba la comorbilidad entre uno o varios trastornos mentales graves, que necesitan terapia psiquiátrica, psicoterapéutica y tratamiento farmacológico, asociado a la dependencia de una o varias sustancias de abuso. Aunque desde el gran estudio realizado en población general en EEUU (1) se han publicado numerosos trabajos en diferentes recursos de las redes asistenciales, no ocurre lo mismo en comunidades terapéuticas destinadas a la desintoxicación y reinserción de dependientes de drogas. En estas últimas se encuentra un elevado porcentaje de psicopatologías. Objetivos: Analizar las diferencias sociodemográficas, de consumo de sustancias de abuso y de comorbilidad psiquiátrica, entre dos grupos de pacientes drogodependientes. Todos presentan un diagnóstico de patología dual grave (PDG), unos con esquizofrenia y otros con psicopatologías diferentes, en una comunidad terapéutica profesional (CTP) de Marbella, destinada a su desintoxicación y rehabilitación. Pacientes y métodos: Entre junio de 2000 y junio de 2009 se produjo el ingreso en la comunidad terapéutica profesional �Hacienda de Toros� de Marbella, de 805 pacientes, de los cuales 325 cumplían los criterios de patología dual grave. Realizamos un estudio retrospectivo y transversal, a través del análisis de la información recogida por medio de entrevistas clínicas semi-estructuradas y de cribaje psiquiátrico. Resultados: 99 pacientes, de entre un total de 325, diagnosticados de patología dual grave, tienen esquizofrenia, lo que supone el 30,46% de la muestra. El 91,9% de ellos son varones y sólo un 8,1% mujeres. El sexo, la edad al inicio del estudio y al comienzo del consumo de sustancias, el número de ingresos hospitalarios, la dependencia de cannabis, la ausencia de otras patologías psiquiátricas, y el tipo de alta son significativamente diferentes en el grupo de pacientes con PDG- esquizofrenia, frente a los que no presentan dicho diagnóstico. Conclusiones: En un análisis ajustado de regresión logística, los varones tienen un riesgo mayor en comparación con las mujeres de ser diagnosticados de esquizofrenia. También el grado de estudios se relaciona con el diagnóstico de modo inverso. A medida que aumenta el nivel de formación es menor la probabilidad de diagnóstico de psicosis.