Varón de 62 años con fenómeno de Raynaud

  1. Conde-Baena, Pablo 1
  2. Vargas-Hitos, José Antonio 1
  3. Mario Sabio, José 1
  4. NavarreteNavarrete, Nuria 1
  5. Zamora-Pasadas, Mónica 1
  6. Jiménez-Alonso, Juan 1
  1. 1 Hospital Universitario Virgen de las Nieves
    info

    Hospital Universitario Virgen de las Nieves

    Granada, España

    ROR https://ror.org/02f01mz90

Revista:
Actualidad médica

ISSN: 0365-7965

Año de publicación: 2015

Tomo: 100

Número: 795

Páginas: 98-101

Tipo: Artículo

DOI: 10.15568/AM.2015.795.CC02 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDIGIBUG editor

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Resumen

Varón de 62 años que consulta por fenómeno de Raynaud en ambas manos de un mes de evolución acompañado de lesiones digitales necróticas e intenso dolor. La anamnesis y la exploración física no aportaron información adicional y la capilaroscopia solo evidenció pobreza vascular. Fueron normales o negativas tanto pruebas de laboratorio (hemograma, bioquímica, hormonas tiroideas, marcadores tumorales, serologías frente a hepatitis B y C, proteinograma, inmunoglobulinas, complemento, crioglobulinas y estudio de autoinmunidad), como de imagen (ecocardiografía, TAC toraco-abdominal y PET-TAC) e incluso una biopsia de las lesiones isquémicas. Sin embargo, el estudio de trombofilia mostró una mutación heterocigota para los genes de la metilen-tetrahidrofolato reductasa y del factor XII, así como positividad de los anticuerpos antifosfolipídicos (anti ß2-glicoproteína). Alcanzado el diagnóstico de síndrome antifosfolipídico y trombofilia genética, se inició tratamiento con vasodilatadores (prostaciclinas y bosentán) y anticoagulantes orales, los cuales permitieron una favorable evolución de las lesiones isquémicas.