Varón de 62 años con fenómeno de Raynaud
- Conde-Baena, Pablo 1
- Vargas-Hitos, José Antonio 1
- Mario Sabio, José 1
- NavarreteNavarrete, Nuria 1
- Zamora-Pasadas, Mónica 1
- Jiménez-Alonso, Juan 1
-
1
Hospital Universitario Virgen de las Nieves
info
ISSN: 0365-7965
Año de publicación: 2015
Tomo: 100
Número: 795
Páginas: 98-101
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Actualidad médica
Resumen
Varón de 62 años que consulta por fenómeno de Raynaud en ambas manos de un mes de evolución acompañado de lesiones digitales necróticas e intenso dolor. La anamnesis y la exploración física no aportaron información adicional y la capilaroscopia solo evidenció pobreza vascular. Fueron normales o negativas tanto pruebas de laboratorio (hemograma, bioquímica, hormonas tiroideas, marcadores tumorales, serologías frente a hepatitis B y C, proteinograma, inmunoglobulinas, complemento, crioglobulinas y estudio de autoinmunidad), como de imagen (ecocardiografía, TAC toraco-abdominal y PET-TAC) e incluso una biopsia de las lesiones isquémicas. Sin embargo, el estudio de trombofilia mostró una mutación heterocigota para los genes de la metilen-tetrahidrofolato reductasa y del factor XII, así como positividad de los anticuerpos antifosfolipídicos (anti ß2-glicoproteína). Alcanzado el diagnóstico de síndrome antifosfolipídico y trombofilia genética, se inició tratamiento con vasodilatadores (prostaciclinas y bosentán) y anticoagulantes orales, los cuales permitieron una favorable evolución de las lesiones isquémicas.