Valoración topográfica de la superficie de implantes dentales

Resumen

La superficie de los implantes constituye un aspecto importante de la implantología oral porque sus características físicas y químicas pueden influir en el desarrollo de una mejor respuesta tisular del huésped a los implantes. En este sentido, la energía, la carga y composición de la superficie de los implantes han sido modificadas con el objetivo de mejorar la interfase hueso-implante. De hecho, desde hace más de 25 años, se acepta que la superficie de los implantes constituye uno de los factores que influyen en la cicatrización tisular del lecho implantario y como consecuencia en el fenómeno de la oseointegración. En el campo de la implantología oral, la rugosidad de la superficie del implante es considerada como uno de los aspectos más relevantes para establecer una unión clínica con el hueso del huésped. La rugosidad se obtiene por diversos métodos como la deposición electroquímica, el arenado, el grabado ácido o la combinación de estos tratamientos. La adherencia, proliferación y diferenciación celular in vitro sugiere que hay una positiva relación entre la superficie rugosa de los implantes y la unión de los osteoblastos. Generalmente se acepta, que la topografía afecta a la interacción celular. La superficie rugosa mejora la oseointegración de los implantes de titanio. Más específicamente, esta interacción es intensamente influenciada por la topografía de la superficie ya que está asociada a las proteínas adherentes como la fibronectina. Además, la humectabilidad, energía y carga de la superficie también influyen en la respuesta biológica. La fibronectina es una de las proteínas más importantes en la adherencia celular jugando un papel en el desarrollo inicial de la diferenciación osteoblástica. El objetivo del estudio es evaluar la superficie de diversos sistemas de implantes, caracterizando su topografía y composición química. El estudio de la superficie de los implantes dentales se realiza en el Laboratorio del Servicio de Nanotecnología y Análisis de Superficies de la Universidad de Vigo. Desde un punto de vista metodológico, el objetivo de los ensayos es comparar la valoración de la topografía y composición química de la superficie de implantes dentales. Los implantes son AstraTech (Dentsplay, Suecia), Avinent (Barcelona, España), Galimplant (Sarria, España), Klockner (Andorra), Microdent (Barcelona, España), MozoGrau (Valladolid, España), NobelBiocare (Zurich, Suiza), 3i (Biomet, EE.UU.), Straumann (Wallenburg, Suiza). Para la realización de los ensayos se emplearán los siguientes equipos, Equipo de microscopia electrónica de barrido, SEM, que dispone de una sonda de análisis composicional mediante energía dispersiva de rayos X (EDX), para el análisis composicional semicuantitativo de los diferentes elementos presentes en la composición del implante, ya que cada elemento emite un pico de rayos X específico. Se realizarán diversos análisis composicionales de área, así como uno o más análisis puntuales, con el fin de realizar el estudio completo de la superficie. La evaluación de la rugosidad superficial de los componentes de las superficies analizada ha sido efectuada mediante la utilización de un equipo de intereferometría de luz blanca. El análisis de datos se ha llevado a cabo mediante la utilización de un software modelo Wyko Vision 232TM (Veeco). Los resultados del presente estudio doctoral demuestran que todos los sistemas analizados presentaban unas superficies rugosas, como consecuencia de diferentes tipos de tratamientos (arenado, grabado, arenado+grabado, anodización) con un rango de rugosimetría amplio con valores promedio de Ra entre 0,79 y 2,50 µm. Teniendo en cuenta los resultados del presente estudio doctoral las superficies analizadas eran mínimamente rugosas (Ra = 0,5–1,0 μm) como Biomet 3i ®; moderadamente rugosas (Ra = 1,0–2,0 μm) como Microdent®, AstraTech ®, Mozograu ® y Nobelbiocare ®; y rugosas (Ra > 2,0 μm) como Straumann ®, Avinent ®, Klockner ® y Galimplant ®. Los resultados del presente estudio doctoral demuestran que las superficies de los implantes analizadas presentaban entre 3-6 contaminantes superficiales. Algunos eran contaminantes “clásicos” como el calcio, silicio, carbono y nitrógeno, que son comunes a los contaminantes que presentan implantes de todas las casas comerciales. Además algunas superficies presentaban unos elementos contaminantes que no son comunes a los implantes de diversas casa comerciales como el zinc y el cloro. Estos contaminantes podrían ser debidos a que algún elemento recipiente, pinzas, soportes en el proceso, está siendo atacado y se incorpora a la superficie de los implantes. Las conclusiones del estudio demuestran que la topografía de las superficies de los implantes dentales constituye un aspecto muy importante porque su diseño microscópico tridimensional afecta a la respuesta biológica y como consecuencia a la oseointegración. El proceso de tratamiento de las superficies de los implantes no está estandarizado y presentan una amplia variedad de topografías que por sus implicaciones clínicas, son importantes para la oseointegración. La composición química de las superficies de los implantes dentales constituye una característica importante que va unida a la topografía y a la rugosidad para conseguir una respuesta biológica favorable.