Factores psicológicos asociados a la enfermedad inflamatoria intestinal crónica

Resum

JUSTIFICACIÓN La Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa son enfermedades crónicas que tienen un importante impacto en la calidad de vida y en estado de ánimo de los pacientes. En el presente estudio se pretende medir objetivamente diferentes rasgos positivos de personalidad e investigar una posible relación con la calidad de vida y la presencia de trastornos del estado de ánimo en éstos pacientes. La identificación de variables psicológicas asociadas a la calidad de vida en éstas enfermedades, permitiría emplear estrategias de modificación y eliminar posibles factores de confusión en relación a la respuesta a distintos tratamientos y a calidad de vida. DESARROLLO Se trata de un estudio observacional de corte transversal llevado a cabo en pacientes ambulatorios en el ámbito de las consultas externas de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga. El periodo de inclusión de pacientes comprendió desde Octubre de 2014 hasta Julio de 2015. Tras haber sido debidamente informado y firmar el consentimiento informado, el paciente debía cumplimentar 6 cuestionarios psicológicos cuya finalidad era valorar de forma objetiva las siguientes variables psicológicas: Ansiedad y depresión Escala de Ansiedad y Depresión en el Hospital, HADS), calidad de vida (Cuestionario de Calidad de Vida en Enfermedad Inflamatoria Intestinal, IBDQ-9), optimismo (Escala de Optimismo, LOT-R) , resiliencia (Escala de Resiliencia de Wagnild y Young), inteligencia emocional (Escala de Meta-conocimiento de los Estados Emocionales, TMMS-24) y estilos de afrontamiento (Escala Multidimensional de evaluación de los Estilos Generales de Afrontamiento, COPE). Las variables clínicas de cada paciente incluidas en el estudio se obtuvieron mediante la revisión de su historia clínica. Se realizó un estudio estadístico descriptivo y analítico con las variables obtenidas. En base a los resultados de los análisis correlacionales se realizaron regresiones lineales múltiples tomando como predictoras las variables sociodemográficas, clínicas y psicológicas y como variables predichas la calidad de vida, ansiedad y depresión. CONCLUSIONES 1.Un porcentaje importante de pacientes ambulatorios con Enfermedad Inflamatoria Intestinal Crónica presenta sintomatología ansiosa (23%) y depresiva (8%). 2.La mayor parte de los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (53%) presenta unos niveles de resiliencia media. 3.Respecto a la Inteligencia emocional, la mayoría de los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal Crónica presenta unos niveles de atención a las emociones, claridad de las emociones y capacidad de reparación de los sentimientos adecuados (55%, 52% y 60% respectivamente). 4.No se han encontrado diferencias respecto a la prevalencia de trastornos del estado de ánimo, optimismo, resiliencia e inteligencia emocional en pacientes con Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa. 5.Las variables estudiadas que se asocian de forma independiente con una mayor calidad de vida en pacientes con Enfermedad de Crohn son: sexo masculino, mayor nivel de optimismo, menor puntuación en la dimensión atención de la inteligencia emocional y menor número de ítems de severidad actual de la enfermedad. 6.La mayor severidad actual de la enfermedad se asocia de forma independiente con una peor calidad de vida en pacientes con Colitis Ulcerosa. 7.Las variables estudiadas que predicen de forma independiente un mayor nivel de ansiedad en pacientes con Enfermedad de Crohn son: menores niveles de optimismo y mayor puntuación en la dimensión atención de la inteligencia emocional. 8.Sólo una mayor puntuación en la dimensión atención de la inteligencia emocional se asocia de forma independiente con mayor nivel de ansiedad en pacientes con Colitis Ulcerosa. 9.Las variables estudiadas que predicen de forma independiente mayor sintomatología depresiva en pacientes con Enfermedad de Crohn son: menores puntuaciones en optimismo, mayor puntuación en la dimensión atención de la inteligencia emocional y mayor número de ítems de severidad actual de la enfermedad. 10.Las variables estudiadas que predicen de forma independiente mayor sintomatología depresiva en pacientes con Colitis Ulcerosa son: menores puntuaciones en optimismo y menor puntuación en la dimensión reparación de la inteligencia emocional.