Micronutrient intake and prevalence of adequacy in european children, from birth to 8 years. Influence of calcium intake on bone mineral density

Resumen

Antecedents: Els micronutrients són essencials per al desenvolupament. L’objectiu de la valoració de la ingesta és determinar l’adequació a les recomanacions. S’han descrit ingestes subòptimes en alguns micronutrients a nivell europeu. Cap estudi ha estudiat la ingesta de micronutrients en nens de diferents països europeus utilitzant metodologia estandarditzada. El calci influeix en la densitat mineral òssia (DMO) en adults i en nens. Una pobre mineralització condueix a la osteoporosis, que cal prevenir des de la infància. Objectiu: Descriure la ingesta de micronutrients i l’adequació en nens europeus durant la infància. Analitzar relacions entre ingesta de calci i DMO. Mètodes: Estudi observacional prospectiu secundari a l’European Childhood Obesity Project (EU-CHOP). La ingesta dietètica es valorà periòdicament amb registres de 3 dies. L’adequació dels micronutrients es calculà segons recomana l’American Institute of Medicine. Als 7 anys, es mesurà la DMO en una submostra amb Absorciometria de Rajos-X d’Energia-Dual. Resultats: L’EU-CHOP va reclutar 1679 nounats. Es recopilaren dades dietètiques de 904 nens als 3 mesos, disminuint fins a 396 als 8 anys. La DMO es mesurà en 179 nens. Es van determinar ingestes de sodi, potassi, calci, fòsfor, ferro, zinc, magnesi, iode, vitamina B12, folat, vitamina A i vitamina D a 7 edats. La prevalença d’adequació de calci, ferro i zinc fou de 60-90%, inferior al 20% per al folat, iode i vitamina D. Altes probabilitats d’adequació de calci mantingudes en el temps milloraren la DMO als 7 anys i reduïren més de 12 vegades el risc d’osteopenia. Conclusions: Les ingestes de calci, ferro zinc, folat, iode i vitamina D van ser inadequades. Altes probabilitats d’adequació de calci mantingudes en el temps milloren la DMO i redueixen el risc d’osteopenia. Antecedentes: Los micronutrientes son esenciales para el desarrollo. Valorar la ingesta tiene como objetivo determinar la adecuación a las recomendaciones. Se han descrito ingestas subóptimas de algunos micronutrientes en Europa. Ningún estudio ha valorado la ingesta de micronutrientes en niños de diferentes países europeos utilizando metodología estandarizada. El calcio influye en la densidad mineral ósea (DMO) en adultos y niños. Una pobre mineralización desencadena osteoporosis, requiriendo prevenirla desde la infancia. Objetivo: Describir la ingesta de micronutrientes y la adecuación en niños europeos durante la infancia. Analizar relaciones entre ingesta de calcio y DMO. Métodos: Estudio observacional prospectivo secundario al European Childhood Obesity Project (EU-CHOP). Ingesta dietética valorada periódicamente con registros de 3 días. La adecuación de los micronutrientes se calculó según recomienda el American Institute of Medicine. A los 7 años, se midió la DMO en una submuestra con Absorciometría de Rayos-X de Energia-Dual. Resultados: El EU-CHOP reclutó 1679 neonatos. Se recopilaron datos dietéticos de 904 niños a los 3 meses, disminuyendo hasta 396 a los 8 años. La DMO se midió en 179 niños. Se determinaron ingestas de sodio, potasio, calcio, fósforo, hierro, zinc, magnesio, iodo, vitamina B12, folato, vitamina A y vitamina D en 7 edades. La prevalencia de adecuación de calcio, hierro y zinc fue de 60-90%, inferior al 20% para folato, iodo y vitamina D. Altas probabilidades de adecuación de calcio mantenidas en el tiempo mejoraron la DMO a los 7 años y redujeron más de 12 veces el riesgo de osteopenia. Conclusiones: Las ingestas de calcio, hierro zinc, folato, iodo y vitamina D fueron inadecuadas. Altas probabilidades de adecuación de calcio mejoran la DMO y reducen el riesgo de osteopenia. Background: Micronutrients are essential for development. The objective of dietary intake evaluation is determining the adequacy to nutritional recommendations. Suboptimal intakes for calcium, iron, zinc, thiamine, riboflavin, niacin, folate and vitamin D have been previously described across Europe. No studies have assessed micronutrients intake of children from different European countries using the same methodology. Calcium intake influence on bone mass density (BMD) has been described in adults and children. Bone poor mineralization drives to osteoporosis, which might be prevented from childhood. Aim: To describe micronutrients intake and adequacy to dietary recommendations of European children during childhood. To analyse the relation between calcium intake and BMD. Methods: Prospective observational study secondary to the European Childhood Obesity Project (EU CHOP). Dietary intake was collected periodically with 3-day food records. Micronutrients adequacy was calculated following the American Institute of Medicine guidelines. At 7 years, BMD was measured by Dual-energy X-Ray Absorptiometry in a subsample of participants. Results: EU CHOP study recruited 1679 children at birth. Intake data was available for 904 children at 3 months, decreasing to 396 at 8 years. BMD was measured in 179 children. Sodium, potassium, calcium, phosphorus, iron, zinc, magnesium, iodine, vitaminB12, folate, vitamin A and vitamin D intakes were described at 7 time-points. Calcium, iron and zinc showed prevalence of adequacy between 60 and 90%; and folate, iodine and vitamin D under 20%. Maintained high probability of calcium adequacy improved BMD at 7 years and reduced more than 12 fold osteopenia risk. Conclusions: Calcium, iron, zinc, folate, iodine and vitamin D intakes were inadequate within European children. Maintained high probability of calcium adequacy improves lumbar and whole body BMD at 7 years and reduces osteopenia risk.