Omalizumab en tratamiento del asma grave no controlada

Resum

resumen: Introducción: El asma bronquial es una enfermedad de alta prevalencia, polifactoríal y plurietiológica. Entre todos los mecanismos patogénicos uno de ellos es la elevación de la IgE.que condiciona la degranulación de mastocitos y liberación de mediadores inflamatorios.Las clasificaciones más recientes del asma bronquial, no se basan exclusivamente en la gravedad clínica y funcional del asma, sino que además incluyen el concepto de control, entendiendo como tal, la desaparición de síntomas, La ausencia de crisis, la disminución de la inflamación ,1a mejoría en la calidad de vida y la ausencia de efectos secundarios de la medicación. En la versión más recientes de las tablas de tratamiento del asma se incluye un anticuerpo monoclonal el Omalizumab que actúa bloqueando la unión de la IgE a los mastocitos, recomendando su uso en asma grave en las guías europeas y en asma moderada en las americanas Material y métodos: Con el fin de valorar la eficacia de la puesta en marcha de una consulta monográfica de asma y del uso del Omalizumab en asma severo, se revisan las historias de los pacientes atendidos en último año y se seleccionan 30 pacientes que reciben omalizumab y 15 con asma severo que no lo reciben. A todos se les realiza encuesta de salud, estudio funcional, mini aQLQ, determinación de Feno y n° de visitas a urgencias así como intensidad de medicación en una vista basal ,a los ,tres seis y doce meses Resultados: Los dos grupos de enfermos, tratados y no tratados, experimentan mejorías estadísticamente significativas en los parámetros funcionales, mini a QLQ, visitas a urgencias y necesidad de medicación y escasa en FeNO. Con un análisis de la variación se demuestra que esta mejoría adquiere mayor significación estadística en el grupo de pacientes tratados con Omalizumab Conclusiones: La puesta en marcha de una consulta monográfica de asma de control difícil mejora la evolución clínica funcional, de necesidades de medicación y de vistas a urgencias de nuestros pacientes Esta mejoría e observa tanto en pacientes que reciben omalizumab como en aquellos que no reúnen criterios para recibirlos En el grupo de pacientes tratados esta mejoría es más significativa