Problemas médicos legales de la solicitud de la historia clínica por parte de la administración de justicia. Estudio de un hospital universitario en un periodo de nueve años

Resumen

La historia clínica constituye un documento de un interés amplio que desborda en sus posibilidades de aplicación los aspectos estrictamente asistenciales sanitarios, para poder tener unos usos más amplios, legales, administrativos, planificación sanitaria, investigación y docencia, etc. Uno de los requerimientos que con más frecuencia se plantean los servicios de documentación hospitalaria, son las solicitudes de historia clínica completa por parte de las diversas instancias de la administración de justicia. Este tipo de peticiones suele cumplimentarse por los responsables de los servicios de documentación asumiendo que cualquier petición procedente de un tribunal o de un juez se ajusta a derecho. El objetivo de nuestro trabajo ha sido realizar todas las solicitudes de historias clínicas realizadas a un hospital universitario durante un periodo de 9 años, para establecer la adecuación o no de dichas solicitudes al marco jurídico y normativo actual. Hemos analizado un total de 610 solicitudes realizadas por las diferentes instancias de la administración de justicia. Nuestros resultados demuestran que la administración de justicia, debería controlar, limitar y adecuar las peticiones de historias clínicas a los casos estrictamente necesarios.