Dolor postoperatorio en cirugia general abdominal

Abstract

El dolor postoperatorio puede ser aliviado en forma eficaz, con la terapeutica actual. Partimos de la hipotesis que un buen numero de pacientes son tratados de forma inadecuada. Esta discrepancia entre lo que es posible y lo que se practica, se ha atribuido a diferentes causas: desconocimiento de la farmacologia por parte del cirujano, realizacion de prescripciones uniformes, incumplimiento de las ordenes medicas, despreocupacion por tratar el dolor, temor a los efectos secundarios, y miedo a la adiccion cuando se emplean opiaceos. Objetivos. 1. Valorar los habitos de prescripcion. 2. Valorar el impacto de los habitos de prescripcion 3. Grado de satisfaccion del paciente. Pacientes y metodos. Evaluamos 223 pacientes, con una edad media de 47.67 años (14-89) y sometidos a cirugia general abdominal (99 varones, 144 mujeres), bajo anestesia general en 98.7% de casos, con un tiempo medio de intervencion de 79.68 minutos. Todos nuestros enfermos ingresaron en la unidad de reanimacion postanestesica (urpa). Se realizaron 2 entrevistas, a las 24 y 48 horas de la intervencion quirurigca para evaluar el grado de dolor, con la escala verbal (ev) y la escala analogica visual (vas) en cada uno de esos instantes (e-1, e-2), y el maximo dolor padecido en 24 horas precedentes (24h, 48h.) la base de datos original se creo en sistema data entry para vax, diseñando 4 ficheros en d-base, para hacer el analisis estadistico con el programa spss-x. Los objetivos marcados fueron contrastados con tablas de contigencia el test de chi cuadrado, el test de kruscall-wallis, y el coeficiente de correlacion de pearson. Resultados. Durante el periodo de estancia en la urpa, destaca que 113 pacientes no precisaron de analgesia, y cuando fue administrada, se emplearon aines, en orden de frecuencia: metamizol, clonixina y ketorolaco. Solo se usaron opiaceos en el 4%. La via mas utilizada fue la infusion iv., y encontramos que en un 51.7% de