Utilidad del análisis fecal por reflexión en el infrarrojo cercano en pacientes con diarrea crónica

Résumé

El análisis por reflexión en el infrarrojo cercano (NIRA) es un test rápido, sencillo y fácil de realizar, que evita largas y desagradables manipulaciones de las heces, mostrando en apenas 5 minutos, los valores de los nutrientes fecales. Este test puede orientar al especialista en el diagnóstico de la diarrea crónica, especialmente si se combina la expresión de los resultados en g/24h y en g/100 de heces. Por tanto es un buen test de inicio en el estudio de la diarrea crónica, presentado especificidades para la determinación de nitrógeno, agua, grasa y azúcar entre el 80 y el 90%, tanto cuando se expresa en g/24h como en porcentaje (g/100 g de heces). Por otra parte, cuando se analizan conjuntamente los resultados de grasa, agua y azúcar, presenta un poder predictivo cercano al 85%. Todo esto hace que el test discrimine bien entre sujetos sanos y patológicos. La expresión de los resultados en g/24h define de forma adecuada la fisiopatología de los procesos de maldigestión, de alteración de la mucosa del intestino delgado y de la colitis. La expresión en porcentajes resulta útil para valorar el mayor contenido en agua de las heces de los pacientes con alteraciones del colon, así como en niños pequeños en los que el PSOE de heces es muy reducido. Sin embargo, refleja en menor medida la esteatorrea y al creatorrea, tanto en paciente con alteraciones de intestino delgado como de colon. Finalmente, no es solo un buen test de inicio, que enfoca el diagnóstico de los pacientes con diarrea crónica, sino que también es útil para monitorizar la efectividad del tratamiento.